高血压疾病知识,高血压疾病知识指导内容

1. 什么是H型高血压？该怎么预防？
2. 高血压患者最关心的问题是什么？

什么是H型高血压？该怎么预防？

对于高血压患者来说，了解H型高血压的概念，了解如何减少H型高血压的心脑血管疾病风险，都是很重要的知识，今天就来为大家介绍下H型高血压的问题。

什么是H型高血压？

人体血液中，有一种叫做同型半胱氨酸的物质，这个物质是一种氨基酸的代谢中间产物，通常这个中间产物会被迅速的代谢分解，在体内保持较低的水平，但如果身体对于这种物质的代谢分解出现问题，就会引起同型半胱氨酸的升高，同型半胱氨酸的偏高，是心脑血管疾病风险的一个独立风险因素，因此，对于有高血压问题的朋友，要关注这个检查值。同型半胱氨酸这个物质的简写是Hcy，如果患有高血压，同时Hcy＞10μmol/L时，我们将这种高血压称为H型高血压。

由于人种和基因分型的差异，我国高血压患者中，H型高血压的比例要远远大于欧美国家，很多统计数据显示，我国高血压患者中，普遍存在Hcy偏高，叶酸偏低的情况，因此，对于确诊高血压问题的朋友，不妨去查一下这个同型半胱氨酸值，确认是否是属于H型高血压的情况，根据检查诊断情况，积极的***取应对措施，减少H型高血压可能带来的心脑血管疾病风险。

H型高血压危害是什么？

本身高血压问题，对于心脑血管系统的损害就是巨大的，而如果属于H型高血压的问题，由于高Hcy是心脑血管风险的独立危险因素，因此，H型高血压患者，就更应该注意心脑血管疾病的风险。

和大家分享一组统计数据：在我国6个中心进行的一下临床统计研究，纳入了1823例脑卒中患者和1832例对照组患者的统计发现，高Hcy的患者脑卒中的发病风险增加了87%，随后长达数年（平均4.5年）的随访发现，高Hcy患者的脑卒中复发率增加了37%，全因死亡率升高47%。从这组数据我们可以看出，高Hcy会增加脑卒中的发生几率，而多项研究表明，Hcy升高是我国高血压患者出年龄，遗传因素等以外，脑卒中发病的独立风险因素。除了脑卒中，Hcy升高，同样也会加大冠心病等心血管疾病的发病风险，因此，对于H型高血压，相对于非H型高血压的患者，更加注意心脑血管疾病风险。

H型高血压患者如何减少心脑血管疾病风险

同型半胱氨酸的升高，通常与该物质的代谢异常有关，这个代谢异常通常与两个因素相关，一方面是体内叶酸的缺乏，另一方面是体内基因分型差异，导致体内Hcy代谢底物酶的活性降低，从而导致Hcy升高的问题。

通常情况下，基因分型是先天的，无法改变的，因此，通常情况下，对于H型高血压的患者，特别是H型高血压，伴有低叶酸问题的朋友，建议补充叶酸来减少Hcy升高可能带来的心脑血管疾病风险。临床研究数据表明，对于H型高血压患者来说，补充叶酸与不补充叶酸对于血压的控制并没有显著性的差异，但是补充叶酸，会使脑卒中的发病几率有所下降。

那么叶酸如何补充呢？叶酸这种物质，在我们日常食用的很多食材中都含有，绿叶的蔬菜，豆类制品，酵母，动物肝脏等，都是富含叶酸的食物，在饮食过程中，注意增加绿叶菜，豆制品的比例，多注意叶酸的补充是很好的方法，如果服用药物补充，人体一天补充叶酸的上限是0.8mg，那么除去膳食结构中补充的叶酸，每天补充不超过0.4mg的叶酸就足够了。除了补充叶酸以外，由于叶酸属于B族维生素的一员（叶酸就是维生素B9），而B族维生素通常都是协同作用的，在补充叶酸以外，注意其他B族维生素，如维B6，维生素B12的补充，也是很有必要的。

要了解H型高血压的概念，首先要了解同型半胱氨酸的概念和作用。

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物。经研究发现，同型半胱氨酸水平升高能够增加高血压患者发生脑卒中等风险。

而在同型半胱氨酸代谢的过程中，叶酸发挥重要的作用，因为叶酸缺乏可能会导致高同型半胱氨酸血症，进而增加了高血压合并症的风险性。

而h型高血压的概念，则指的是伴有同型半胱氨酸水平升高（血同型半胱氨酸≥10ummol/l）的高血压患者。

在治疗方面主要包括一般性治疗和药物治疗两种，对于h型高血压患者来说，除了一般的高血压，生活方式干预之外，应尽可能多摄入富含叶酸的食物，包括动物肝脏，绿叶蔬菜，谷类等。

在药物治疗方面，对于无心脑血管系统疾病的高血压患者，建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸。对有心脑血管系统疾病的患者同样推荐，因为没有证据支持补充叶酸有害于身体健康。

高血压患者最关心的问题是什么？

高血压患者最关心什么问题？

先谈谈什么是高血压，高血压不是病，而是一种症，是因为你的血液粘稠在血管里面流通缓慢，再加上血管壁附着物太多，导致血液流通更慢，心脏不得不加大力度通过血管狭窄处。这时候的血液对血管壁的张力就会加大，这便是高血压的由来。如果不解决血液粘稠问题，那个高血压永远都不会好的。这便是叫你一辈子吃降压药的原因。

高血压患者最关心自己血压的正常，那种靠吃降压药来获得血压正常的人，是可怜的人，最后的结局一定是心脏病，心肌梗塞，脑梗或者脑出血。

以上是我的理解。我虽然古稀一过，但是没有三高，手脚灵活，思维敏捷。这都得益于我自学了中医。

我说一下我的病人常问我的几个问题吧，第一个，是医生我的高血压严重吗？

第二个，我需要长期吃药吗？血压控制好了，我可以停药吗？

第三个，医生我可以吃什么，我不能吃什么？

下面是我常用的解释内容

医生，我的高血压严重么？

这个问题每个人的情况不同回答也不同，要考虑病人的年纪、有没有其他的并发症风险、血压的情况等综合来考虑，评估患者10年发生心脑血管疾病的风险，比如说一个70岁的老人，血压150/80mmHg，身体健康，个人认为这个血压挺好的，不严重

医生我需要长期吃药吗？我的血压正常后我可以停药么？

高血压是慢性病，一般需要终身吃药的。

比如说你通过吃药，将血压降下来，这个血压的水平只是吃药控制的，如果你停止吃药💊后，血压又会反弹上升，所以需要长期吃药；当然也有一部分人在吃药过程中，血压逐渐下降，甚至可以停用药物，所以，要定期监测血压。根据血压的情况调整用药。

吃什么对我的血压有好处？不能吃什么？

有病人来问我医生听说醋泡花生，吃了可以降血压医生、听说木耳可以降血压……我是不是应该多吃一点。

我的回答是不要挑食。蔬菜水果肉饭面这些东西都可以吃，但不能多吃，营养均衡一点。

建议病人可以多吃膳食纤维含量丰富、钾钙镁含量丰富的食物，而要少油少盐。比如说，木耳可以吃，木耳含丰富的膳食纤维，吃木耳可以促进胃肠道的蠕动，促进排便，即使降压效果低。

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