消化系统常见疾病的合理用药-消化系统常见疾病的合理用药继续教育答案

1. 治疗消化不良的肠道益生菌有哪些？
2. 患有哪些疾病需要做肠镜？
3. 药品大类的划分标准？

治疗消化不良的肠道益生菌有哪些？

消化不良是指食物在消化过程中无法被充分吸收和利用，引起腹胀、腹泻、便秘等不适症状。肠道益生菌能够帮助维持肠道内的微生物平衡，促进食物消化、吸收，并增强肠道免疫系统的功能。以下是一些常见的治疗消化不良的肠道益生菌：

1. 双歧杆菌：能够促进肠道蠕动，增加食物消化吸收效率。

2. 乳酸菌：能够分解乳糖和发酵产生有益物质，同时抑制有害细菌的滋生。

3. 口服酪氨酸梭菌：具有抑制致病性细菌和真菌感染的作用。

4. 菌群调节剂：含有多种益生菌成分，可以帮助恢复肠道微生物平衡。

5. 银杏叶汁型肠内营养剂：能促进胃肠动力学，增强胃液分泌和肠蠕动，改善胃纳不佳、消化不良等症状。

需要注意的是，每种肠道益生菌的作用不同，且对不同人群可能会有不同的效果和副作用。在选择和使用肠道益生菌时，最好请医生或专业人士的建议，并遵循药物说明书中的用药方法和剂量。

主要有酪酸梭菌、乳杆菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等等。肠道益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体的肠道内，能够产生确切健康功效，从而改善宿主微生态平衡，发挥着有益作用的，活性的有益的微生物的总称。

患有哪些疾病需要做肠镜？

全科健康守门员为大家分享

肠镜检查是西医消化内科针对下消化道疾病最常用的***检查之一，将一根带有电子摄像头的纤维软管依次通过肛门、直肠、结肠等，从而更直接的、更清楚的了解患者肠道的情况。

肠镜检查不仅能帮助医生做出诊断，我们还可以在肠镜帮助下，进行取活检、切息肉、止血、给药等。相信医学发展的将来，下消化道肿瘤也能经肠镜切除（让我们拭目以待），这样就免了开刀之痛。

什么人需要做肠镜呢？1、有长期慢性腹泻，腹痛的病人；2、有大便性状改变、大便习惯改变的病（大便不成形）；3、急性腹痛病人，排出肠道以外的疾病（肝胆胰脾肾等），也可以行肠镜检查。4、大便带血的病人；5、有结肠癌、直肠癌家族史的病人，40岁之后建议每年检查一次肠镜。6、肠镜下的治疗：如息肉摘除、止血、取异物、肠扭转和肠套叠的复位、肿瘤的治疗等。

以上便是全科健康守门员能想到的，希望大家能在评论中补充，共同学习。肠镜检查已经是消化科医生最基本的技能，大家都能很好的运用，基本上没有太多痛苦！所以，如果有以上症状，请及时就诊。别因为害怕，别因为听别人说怎么怎么样，而耽搁了做肠镜的时间，贻误病情！

感谢大家阅读，祝大家身体健康！喜欢就点赞，关注，全科健康守门人每天都会更新相关慢性疾病的，预防与治疗。

结肠镜检查是结直肠肿瘤防治过程中最重要的手段，这项检查的效果十分明显，统计显示结肠镜早期筛查使结直肠癌死亡率下降53%。结肠镜不仅能够早期发现并移除处于癌前病变期的结直肠病变, 同时也能够尽早避免肿瘤进展, 提高结直肠癌患者存活率亦或最终达到治愈目的。

哪些人群需要做结肠镜检查呢？

对于反复发作的炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、既往有结直肠腺瘤息肉史、既往曾做结直肠癌根治性切除手术史、直系亲属中有结直肠癌家族史或者家族性腺瘤息肉病史以上高危因素人群应定期进行结肠镜检查，并且每两次肠镜检查间隔不超过5年。

对于下消化道出血、大便性状改变、不明原因的下腹肿块及疼痛、低位肠梗阻、50岁以上存在大便隐血阳性也应该尽快行结肠镜检查。

医学界作者 李土豆

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是医生用来检查结直肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过***进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。

肠镜通过***插入肠，竟逆行向下，可以检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、声结肠、以及回盲部、回肠末端等多处肠道病变，同时还可以对部分肠道病变进行治疗，例如大肠息肉等良***变，在内镜下可以直接切除，同时对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除等。

根据临床总结以下疾病需要做肠镜：

肠道恶性肿瘤，表现有大便性状发生改变、排便习惯改变、腹疼、腹部有肿块等，通过肠镜可以直观查看肠道和肠壁的情况，可以根据观察到的情况确定肿瘤的大小和位置，然后取活检就能确诊肿瘤。

肠梗阻是粪石或者肿瘤堵塞肠道引起的，做肠镜可以确定肠梗阻的性质和部位，有助于诊断病因。

炎症性肠病，主要包括克罗恩病、溃疡性结肠炎，通过肠镜可以观察肠道炎症范围的大小和炎症反应情况，也可以把肠道黏膜组织取出做病理检查。

肠结核是感染结核分枝杆菌引起，做肠镜检查可以直接观察到病变，对疾病诊断的帮助很大。除此以外，对于不明原因的消瘦，贫血的患者也建议行肠镜检查。

补充说明，下列情况的推荐做结肠镜检查

1、原因不明的便血。

2、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘。

3、原因不明的慢性腹泻。

4、大便时有粘液或脓血样液体。

5、大便变细、变扁。

6、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

7、原因不明的中下腹疼痛。

8、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

9、疑有慢性肠道炎症性疾病。

10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

11、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。

以上这些希望对大家有帮助，感谢关注！

现代的肠镜是一条长约140cm，直径约1cm的可弯曲，末端装有微型电子摄影机的纤维软管，通过***进入直肠，直到大肠，方便医生检查大肠部位的情况。是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择。

肠镜适用于大肠息肉，溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等疾病诊疗。

一般来说只要有下列症状而无禁忌症的皆可使用肠镜检查 。

1.反复不明原因的便血；

2.长期不明原因的腹泻；

3.不明原因的中下腹疼痛；

4.不能排除大肠及回肠末端病变的腹部肿块；

5.之前的肠系检查发现异常，需要明确病变部位及病变范围的；

6.结肠手术前确定病变范围，及术后复查；

7.一些肠道疾病如肠息肉等需在肠镜下进行治疗的；

8.不明原因的低位肠梗阻；

9.健康体检，特别是家中有结肠癌史的。

肠镜毕竟是一种侵入式检查，也有很多禁忌，如；严重[_a***_]、高血压、贫血；心肺功能不全、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、腹膜炎、妊娠、精神病、肛管直肠狭窄、肛裂、肛周脓肿、年老体衰，怀疑有穿孔、肠瘘或腹腔粘连者。

肠镜对大多数人来说比较陌生，甚至有些神秘感，其实肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的常用方法，当患者出现肠道不适或表现出相应的临床症状如下腹痛、腹泻、便秘、血便时，都可以做肠镜明确诊断。

如今应用于临床的肠镜又可分为结肠镜、小肠镜和十二指肠镜等。随着现代内镜技术的快速发展，肠镜已经超越了原有的诊断功能，目前已经广泛用于一些手术治疗，息肉切除、小肠肠腔狭窄扩张支架植入等也可以通过肠镜完成。

需要做肠镜的常见疾病有以下几种：

1.炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是肠道黏膜的非特异性炎症性疾病。溃疡性结肠炎主要病变部位在结肠和直肠，克罗恩病的主要病变部位在回肠末段及临近的结肠。结肠镜检查是诊断和鉴别诊断炎症性肠病的重要手段之一，通过结肠镜下可观察病变肠道黏膜的炎症反应情况、范围大小，还可以取黏膜组织进行病理活检。

2.肠道恶性肿瘤

当肠道出现恶性肿瘤时，通常表现有排便习惯、大便性状改变或有黏液脓血便，腹痛和腹部包块。肠镜检查对肠道恶性肿瘤具有确诊价值。通过肠镜能直接观察肠道的肠壁、肠腔改变，并可确定肿瘤的部位、大小，肠道受浸润的范围等，取组织活检能够确诊。

3.肠梗阻

肠梗阻是由于肿瘤、粪石等堵塞肠腔，或肠道运动动力不足导致的***停止排便和排气的疾病。通过肠镜检查，可以明确肠梗阻发生的部位和性质，还能对病因进行诊断。另外通过肠镜对梗阻进行减压引流、放置导管或支架等，可暂时缓解肠梗阻状态，为后续治疗争取时间。

4.肠结核

肠结核是结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性疾病。患者除了有长期发热、盗汗、消瘦、贫血等全身结核毒性症状外，还有腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块等肠道症状。肠结核主要发生在肠道回盲部，结肠镜检查可直接发现病变，对诊断具有重要价值。

5.肠息肉

对于有不良饮食习惯和有肠息肉家族史的中老年患者来说，定期进行肠镜检查是预防肠道肿瘤的最好手段。在行肠镜检查时如发现息肉可及时通过电切或电灼等手段予以切除，防止癌变。

值得提醒的是，肠道检查前需要充分准备好，通常需要服用一些泻药清洁肠道，同时需要注意饮食，一般推荐结肠镜检查前24h进食少渣低纤维饮食来替代传统的流质饮食，各大医院一般情况下都会提前预约检查肠镜，预约时内镜室医生或护士一般都会告知检查前注意事项。

药品大类的划分标准？

      一、根据管理需要分类

    可分为新药和仿制药。

      1. 新药是指首次在中国境内上市销售的药品，对已上市药品但增加了新的适应证、改变给药途径或改变剂型的药品也按新药管理。

      2. 仿制药是指对已在国内批准上市的药品在专利保护到期后仿制生产的药品，仿制药应当与原研药具有相同的活性成分、剂型、规格和疗效。

      二、根据功能属性分类

    可分为预防***品、治疗***品和诊断***品。

      1. 预防***品是指用于预防某些疾病发生所使用的药品，如各种疫苗等。

      2. 治疗***品是指用于治疗某些疾病所使用的药品，治疗***品在现阶段是药品的主导部分。

      3. 诊断***品是指用于诊断各种疾病而使用的药品。

      三、根据治疗领域分类

    主要依据临床药理学分类，如抗微生物药、抗寄生虫病药、***、神经系统用药、治疗精神障碍药、心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药等。

      四、根据给药途径分类

    可分为外用药、内服药和注射药。

    1. 外用药指用于皮肤表面或自然黏膜，如眼部、耳部、口腔黏膜的药物。

    2. 内服药指各种口服药。

    3. 注射用药指各种直接输（注）入人体血液的药品。

      五、根据制剂剂型分类

    有注射剂（粉针剂、大输液等），口服制剂（固体制剂，如片剂、胶囊、颗粒剂、丸剂；液体制剂，如糖浆剂、乳剂、合剂），外用制剂（半固体制剂，如软膏剂、眼膏、栓剂；液体制剂，如搽剂、酊剂、滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂），气雾剂（外用喷雾剂、口腔喷雾剂等），新剂型（缓释制剂、控释制剂、透皮制剂、脂质体）等。

      六、根据注册分类

    可分为中药和天然药物、化学药品、生物制品。