随州市常见疾病报销政策-随州市常见疾病报销政策最新

1. 随州2023年职工医保门诊报销比例？
2. 在随州市第一医院住院什么情况下可二次报销，已参加职工医保？
3. 大病二次报销在哪报？
4. 随州异地就医门诊可以报销吗？

随州2023年职工医保门诊报销比例？

门诊报销比例在70%。随州2023年职工医保到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%

在随州市第一医院住院什么情况下可二次报销，已参加职工医保？

没有这种规定！

二次住院是根据病情的需要，和其他无关。

一般出院后在一个星期内因病情需要再次住院的，在医保报销上个人不再负担第二次住院起点费，就是二次住院算一次，个人只要负担一次的起点费。出院超过一星期再次住院的

大病二次报销在哪报？

1、大病二次报销地点:

(1)患者在市内就诊, 3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。

(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。

2、大病二次报销所需的材料:

(1)门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院***、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊***、特殊病种合作医疗证历本。

(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

医疗保险二次报销流程：

一、门诊、急诊费用的报销

大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度

二、住院费用的报销

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

注意：门诊、住院为两个起付线。

三、住院费用超过最高支付限额时报多少?

如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

大病二次报销可以在参保地社保局医保服务窗口申请报销。

医保二次报销也叫做大病保险保销，它是指参加城镇居民医保或新农合的居民，如看病费用超过个人负担能力，除了能正常报销之外，还可以申请一次大病保险报销，而且不设封顶线。办理大病医疗保险二次报销时，参保人员需要提供***、医保补偿结算单、医疗机构费用***、出院小结、诊断证明、门诊病历、银行汇款帐号等，向当地社保局提交报销申请，经过社保局工作人员审核通过后，参保人可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。

随州异地就医门诊可以报销吗？

随州的异地就医门诊费用是否可以报销，需要根据患者的具体情况而定。

一般来说，如果参保人员在当地医保中心指定的医院进行检诊申报，并通过审核后办理了异地就医备案，在异地选定的定点医院就医，那么门诊费用是可以部分或全部报销的。

此外，如果参保人员是慢性病患者，在选定的定点医院进行慢性病的治疗检查或药物费用，也可以申请报销。

具体报销比例和限额需要根据当地医保政策规定而定。建议参保人员在使用医保前先咨询当地医保部门或医院，了解相关规定和流程。