甲状腺疾病知识科普-甲状腺疾病知识科普图片

1. 甲状腺疾病的主要症状是什么？
2. 甲状腺病分为哪几种？
3. 桥本氏甲状腺病是怎样的，对身体有什么危害，癌变的可能性很大吗？
4. 桥本甲状腺炎的诊断与治疗是什么？
5. 甲状腺结节是什么病？吃什么药呢？

甲状腺疾病的主要症状是什么？

甲状腺是人体颈部的内分泌腺，主要分泌甲状腺素。不同的甲状腺疾病有不同的症状，如甲亢可能有出汗、畏热、心悸、心烦、易怒、暴食、消瘦、眼球突出、握手等症状；甲减可能有疲倦、畏寒、体温过低、水肿、贫血、闭经、胸水、腹水等症状，甲状腺炎可引起甲状腺部位疼痛、发热等症状。此外，如果甲状腺结节过大或甲状腺肿引起气管食管压迫，则难以屏息吞咽。如果影响喉返神经，也会产生声音嘶哑。

甲状腺病分为哪几种？

甲状腺性：

包括毒行弥漫性甲状腺肿（Graces病）发病率70-85%、

毒性结节性甲状腺肿发病率5-15%、

毒性甲状腺腺瘤（功能自主性甲状腺腺瘤）发病率3-30%、

碘引起的甲亢（碘甲亢）不常见、亚急性及慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）发病率5-25%、

甲状腺癌引起的甲亢少见。

还有：甲亢，甲减，桥本甲状腺炎，甲状腺囊肿，甲状腺瘤……

不知道你是哪一种呢，希望可以帮到你

桥本氏甲状腺病是怎样的，对身体有什么危害，癌变的可能性很大吗？

甲状腺结节对大多数人并不陌生，提到桥本氏甲状腺病，可能很多人没听说过。桥本是个日本人的名字，桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因日本的桥本策先生首先报道，故被命名为桥本甲状腺炎。它是一种自体免疫性疾病，为临床中最常见的甲状腺炎。其发病机制尚未完全明确，可能是遗传易感性的基础上出现先天性免疫监视的缺陷，导致免疫功能紊乱。

桥本氏甲状腺疾病成为如今中青年女性高发的疾病，具有"重女轻男‘’的特点，90%以上见于女性，30~50岁的女性群体中，几乎每10个女性中，就有一个得桥本氏甲状腺炎或者隐性桥本氏病。由于是自身免疫疾病，桥本氏病与个体的免疫功能有关，而女性自身免疫机能相对不稳定，性格多愁善感，承受压力的能力相比男性较弱，尤其是中年期的女性，由于生活节奏过快，社会压力过大，如果没有调整好，容易诱发桥本氏甲状腺炎。

对身体的危害

桥本氏甲状腺炎早期几乎没有临床症状，仅表现为TPOAb阳性，部分人伴甲状腺球蛋白抗体阳性，有的人做B超表现为弥漫性的甲状腺肿大为主。有些患者也可表现为甲亢症状，如心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦，失眠兴奋等症状。随着病情的发展，甲状腺功能逐步从甲亢期向甲状腺功能正常期发展，最终进入甲状腺功能减退期，出现机代谢率低，表现为畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。如果出现甲状腺功能减的情况，就需要长期服用甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退容易影响新陈代谢，出现上述各种症状，特别是对于一些育龄期的女性，或者是怀孕期间的女性，会导致甲状腺激素不平衡，很容易影响胎儿的发育。甲状腺肿大伴严重甲减时部分病人有咽部不适的感觉，还有的少数患者出现了心脏扩大，心包积液。

桥本甲状腺炎会癌变吗？

桥本氏病与癌变有一定的关系，在桥本氏病基础之上长出的结节癌变率较一般甲状腺结节高，医学研究认为其癌变的比例高达12%，并且有病理学专家认为在慢性桥本氏甲状腺炎患者的病灶周围确实存在着微小的癌细胞。但值得说明的是，并不是所有桥本甲状腺炎合并的结节都会癌变，而且大部分甲状腺癌属于懒癌，进展缓慢。

（2018年7月28日 曾医生有问必答）

桥本甲状腺病，也叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，和溃疡性结[_a***_]、类风湿性关节炎、红斑狼疮一样，是自身免疫系统出了问题，不能识别“敌-我”，把自身正常的物质当做攻击对象，从而引起甲状腺炎症。

桥本甲状腺炎一般情况下是没有症状的，都是病人发现颈部肿大，触摸到肿物而去做B超检查所发现。桥本甲状腺炎是一个疾病，所以对身体多少会有危害。例如：

①非常早期的桥本甲状腺炎，没有颈部疼痛症状，没有甲状腺肿大，仅在抽血体检查甲状腺功能时发现高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体；

②中期的桥本甲状腺炎，会出现中度的甲状腺肿大，摸起来非常坚硬，往往被怀疑为甲状腺癌，但B超、CT等检查又没有发现结节，仅为甲状腺弥漫性肿大。有些人甲状腺肿大非常明显，出现压迫症状（呼吸困难、发音困难、吞咽困难）。

③后期的桥本甲状腺炎，因为甲状腺内大量的淋巴细胞侵润，破坏正常甲状腺组织，往往会引起甲状腺萎缩，最后造成甲状腺功能减退。出现情绪淡漠、畏寒、体重增加、食欲下降、心慌等低代谢表现。

④桥本甲状腺炎一般不会癌变，如果不经治疗，最后只会引起甲状腺萎缩，而非常罕见出现癌变。

怎么治疗桥本甲状腺炎？

目前诊断桥本甲状腺炎，尚无针对性治疗药物，仅为对症治疗。如出现明显甲状腺肿大，可以口服优甲乐或口服激素减轻甲状腺肿；对于有明显压迫症状者，需要手术治疗解除压迫，但一般术后就会引起甲减；对于已经引起甲减的患者，需要长期吃优甲乐补充治疗。

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桥本甲状腺炎的诊断与治疗是什么？

先说说桥本的诊断：甲功报告中过氧化物酶抗体和球蛋白抗体升高可以确诊桥本氏甲状腺炎，甲状腺B超通常提示“甲状腺弥漫性病变”。

再说说桥本的治疗：西医对桥本束手无策往往让观察；

针对桥本氏甲状腺炎，中医主要***用活血化瘀、温阳补肾的方法调整身体的内环境，再逐渐加上抗病毒的药物，慢慢消除甲状腺的炎症，这是中医治疗的一个思路，治疗过程中再随时根据患者的症状调整用药、用量，辨证施治，再有还会配合一些秘制药膏外敷，理气活血、散结消肿、消炎止痛持续稳定的加快病理性产物的代谢和吸收，全面恢复甲状腺内分泌平衡，达到机体气血调畅，脏腑功能阴阳平衡的健康状态。

如果是女性患者，不明原因地出现甲状腺弥漫性的肿大，检查甲状腺功能，过氧化物酶抗体或者球蛋白抗体明显升高超过50%，就可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种慢性的自身免疫性甲状腺炎症，并没有特殊的治疗办法，临床确诊以后是否需要治疗，主要根据甲状腺功能以及甲状腺的大小，有没有压迫症状来决定。如果甲状腺功能是正常的，甲状腺对周围组织也没有明显的压迫症状，可以不用治疗，定期随访观察就可以，一般每半年检查一次。如果甲状腺提示甲状腺功能减退，就需要治疗。

桥本甲状腺炎的诊断与治疗是什么？

桥本甲状腺炎主要依靠体格检查、实验室检查、影像学检查及组织病理学检查等综合分析，作出诊断；治疗主要为生活方式干预和药物治疗。

一般体格检查显示甲状腺弥漫性肿大、质地坚韧、有结节感，甲状腺自身抗体阳性即可怀疑本病。进一步进行超声检查和细针细胞穿刺活检可确诊，甲状腺超声波显像示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变，细针细胞穿刺活检的细胞涂片示成堆淋巴细胞。

桥本甲状腺炎如无症状多不需要药物治疗，保持健康的生活方式，规律运动，遵医嘱合理饮食即可；如伴有甲状腺功能减退，则需要***取甲状腺素激素制剂替代治疗。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科 副主任医师 闫文貌审核

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甲状腺结节是什么病？吃什么药呢？

　　甲状腺结节是常见的一种疾病，这种疾病多发于女性患者，甲状腺结节主要是指甲状腺内的肿块，而且随着吞咽动作会上下的移动，甲状腺结节是可以单发也可以多发的，多发的结节是比单发结节的发病率比较高，甲状腺结节是有多种病因引起的，比如碘摄入量过高或者过低、食用导致甲状腺囊肿的物质、身体免疫力低下都会引起甲状腺结节，那么可以针对甲状腺结节，做一个超声检查的，如果是良性的甲状腺结节，可以用药物进行控制的，具体的药物可以吃一些甲状腺胶囊，这种药物，应该是在医生的指导下服用，自己不要盲目乱用药物。

甲状腺结节是临床上甲状腺常见的疾病，近几年，其发病率呈上升趋势。体检时完成甲状腺彩超是发现甲状腺结节最主要的手段。大部分人在发现甲状腺结节后立马惊慌失措，担心恐惧。临床上发现甲状腺结节后，进一步检查的目的主要在于排除甲状腺恶性肿瘤及评估甲状腺功能。

甲状腺结节主要分两类： 一、良性结节（桥本氏甲状腺炎、单纯性或出血性甲状腺囊肿、滤泡性甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎等）；二、恶性结节（乳头状甲状腺癌、髓样甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺嗜酸性细胞癌、转移癌）。 也许你会问我怎么判断这个结节是良性还是恶性？结节的良性及恶性主要通过甲状腺彩超评估结节的大小，边界是否清楚，结节内血流信号，结节的形态如何，根据大量的临床资料显示：结节内微小钙化、结节形态不规则、结节呈低回声、纵横比大于1及结节内血流信号丰富，提示有可能是恶性结节，但这是根据大量的经验而言，并非每个人发生这样的改变都考虑恶***变。当提示恶***变时，需要进一步行彩超引导下甲状腺细针穿刺活检，该检查是鉴别良恶性结节最准确的检查。

具体而言，可以根据结节的大小及超声检查结合下，需要考虑行细针穿刺：1、结节大于1cm，且超声提示高度恶性；2、结节大于1.5cm，同时超声提示低度恶性；3、结节大于2.5cm，超声提示极低度恶性。不符合上述情况，一般不行甲状腺细针穿刺活检，包括结节小于1cm,单纯性囊性结节，当然有一部分特殊情况除外。

甲状腺结节，根据上述检查后，甲状腺功能正常，考虑良性结节，则不要药物治疗；如甲状腺功能异常，需要根据甲状腺功能具体情况治疗；如结节考虑恶性可能性大，完善***活检后，支持恶性，则可能需要进一步手术治疗，以及手术后碘放射性治疗。

来自全科鲜医生的解答，希望能为大家答疑解惑，欢迎大家阅读、评论、转发，意见仅供参考，不作为诊疗依据。图片来源于网络。

甲状腺结节是甲状腺肿块的一种，是因为甲状腺出现了退行性变、炎症、自身免疫力出现了问题所造场的一种结节病症。甲状腺结节服用药物治疗需要根据结节的大小来决定的，一般结节在小于1cm时，患者是不会出现不适症状的，甲状腺各项功能处于正常的状态，这种情况不建议服用药物或者是介入手术进行治理，经过检查没有恶性化程度不高的情况下，先行观察，需要患者定期的进行检查。而结节大于25px且对颈部有压迫或是检查出来恶性程度较高时，则需要进行相关的治疗了，一般在术后时才会服用甲状腺激素类的药物进行治疗，在治疗结节时药物治疗并不明显。

近年，甲状腺结节这一名词的热度居高不下。

甲状腺是人体内分泌器官，位于甲状软骨下方、气管两旁，由中央的峡部和左右两侧叶组成，峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。

甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。

甲状腺结节就是俗称的甲状腺肿，是由于缺碘或内分泌紊乱长成的一个良性结节。过去它的诊断主要依靠临床医师的触诊，近些年随着诊断仪器的不断更新，这种不痛不痒、起病隐秘的小结节逐渐走入人们的生活，成为一个主要的临床症状而越来越被重视。

甲状腺结节的发病原因有很多，临床上有多种甲状腺疾病，如炎症、甲状腺退行性变、自身免疫等都可以表现为结节。

简而言之，因为甲状腺是合成甲状腺素的，因此，由于饮食或者环境等等因素造成甲状腺素合成出现一些问题，就会间接的导致甲状腺出现工作问题。以碘原料为例，如果碘不足，甲状腺素的合成肯定受影响，而如果碘过多，对甲状腺体的***过度，也会产生不利因素。

一般而言，甲状腺结节的良性比例较高，并不存在很高的癌变风险。

而且，甲状腺结节很多都具有可逆性，经过一段时间的自身调理或者环境的变化等等因素会使结节自动消失。

所以，如果发现了甲状腺结节，不用惊慌，一定要经过专业医生的检测之后按照医嘱进行相应的治疗。

很多结节会伴随人一生也不会造成任何的影响。

但是，也有一些甲状腺结节是恶性的，如果不注意治疗就会有癌变的风险。

以下三个症状是比较常见的恶性癌变征兆，如果出现，要立即就医。

一、声音嘶哑。

恶性甲状腺结节癌变会造成快速生长进而引发甲状腺体膨胀压迫气道，造成声音嘶哑现象的发生。

二、***状肿块。

甲状腺癌初期会有***状肿块出现，一般无明显不适。随着肿瘤生长，就会出现不规则的无包膜肿块。

三、淋巴结肿大。

这种状况多发生在癌变的晚期。

那么，对于甲状腺结节，要怎么治疗呢？

临床上，一定要遵守医嘱，对症下药，不要自己直接吃药，有延误病情的风险。

其次，在日常的生活中，要以预防为主。

避免过度劳累、保持心情舒畅以及合理饮食等等。