肺部疾病后期会如何发展？慢阻肺为什么会发展为肺心病？
慢阻肺后期会有四大并发症，分别是自发性气胸，肺心病，呼吸衰竭和肺性脑病。
- 自发性气胸，慢阻肺由于支气管的长期慢性炎症，导致支气管狭窄，空气吸入肺内后不能完全排出来，在肺内越积越多。肺脏被逐渐撑大，当到达一定程度，就会破裂导致气胸。
- 肺心病，引起肺心病的原因有两个，1.肺脏空气排不出来，被撑大以后，就会压迫血管，引起机械性梗阻，导致肺动脉高压和心脏扩大，叫做肺心病。2.慢性缺氧是肺心病最主要的原因。
A. 慢性缺氧导致肺动脉狭窄：（1）长期缺氧***肺脏分泌了过多的收缩血管的物质，引起肺血管持续收缩，产生肺动脉高压。（2）长期缺氧和二氧化碳潴留会直接***血管里面的化学感受器，使肺动脉收缩。（3）长期缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，从而直接收缩肺动脉。（4）长期缺氧会导致肺血管重构，引起肺动脉内膜增厚，胶原纤维增多，使血管变硬变窄.
B. 慢性缺氧导致血液粘稠度增加：长期缺氧导致促红细胞分泌增加，继发性红细胞增多症，过多的红细胞使血液粘滞性增高，肺血流阻力增加。缺氧还会引起醛固酮增加，使水钠潴留，血容量增多，引起肺动脉高压。
C. 慢性缺氧引起血栓形成：尸检发现，部分慢性肺心病急性发作期间，存在多发性肺小动脉原位血栓形成，引起肺血管阻塞，加重了肺动脉高压和肺心病。
由此可见，肺心病最主要的原因是长期慢性缺氧。
两招如何预防肺心病
- 扩张支气管，长期坚持使用支气管扩张剂，舒利迭或者思利华，把狭窄的支气管扩大，就可以把肺内吸进去的空气排出来了，减轻了对周围血管的压迫。每天都要使用，就像吃饭一样，一顿不吃就会饿，药物也是一样。少吃一次，支气管就又会重新缩小。
- 纠正缺氧，如果在医院检查，有缺氧，则必须进行长期家庭氧疗，每天大于15个小时吸氧，主要是夜间睡觉时吸氧。氧气流量是1到2L/分钟就够了。但是如果您还没有缺氧，那么吸氧对您是无效果的。只需要扩张支气管，预防感冒即可。
除了肺结核，还有哪些疾病会导致肺部出现空洞？
除了肺结核，肺空洞性病变，还有很多，比如：诊断肺脓肿的依据一般是胸片显示肺部浸润伴空洞(提示组织坏死)；气液平面也经常出现。
肺脓肿定义为微生物感染引起的肺实质坏死。一些作者用“坏死性肺炎”或“肺坏疽”来区分有多发性小脓肿的肺坏死和较大的空洞***变，但它们实际上轻重不一的同一类疾病。肺脓肿通常是多种微生物感染，由定植于口腔的专性厌氧菌和兼性厌氧菌引起，但很多病原体都可引起此病。
肺空洞***变可由各种各样的病原体引起，比如：链球菌(如咽峡炎链球菌)、金***葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等细菌也可造成肺脓肿。“非特异性肺脓肿”有时是指未发现明确病原体的病例。
肺空洞***变也有许多非感染***因，包括血管炎(如肉芽肿性多血管炎)、恶性肿瘤、吸入异物和支气管狭窄。
肺部空洞是肺部疾病常见的影像学表现，平时当听说某某人肺部有空洞时,很容易让人想到是不是得了肺结核，实际上除了肺结核之外，很多疾病在发展过程中均可形成空洞。当发现肺部空洞时应尽快到医院检查尽早确定原因，以免导致误诊误治。
临床上可引起空洞的疾病最常见的是：肺癌、肺结核和肺脓肿。1.肺癌:肺癌可引起肺部空洞，以单发空洞为主，最常见的是鳞癌，肺癌引起的空洞，鳞癌占80%，腺癌和大细胞癌占20%。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。癌性空洞一般洞壁较厚，形状不规则，内壁凹凸不平，其外缘可有较清楚的分叶。2.肺结核 成人肺结核中空洞约占40%，结核杆菌可引起肺组织干酪样坏死，坏死物排出后局部形成空洞，慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。结核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞等，洞壁可有钙化。3.肺脓肿 肺部脓肿和肺空洞形成，是呼吸科比较多见的疾病，发病的病因与患者的感染和自身免疫力低下有关，肺部的化脓***染引起肺部组织的液化、坏死和空洞形成，治疗上以抗生素治疗为主，严重者需要外科引流甚至手术切除。急性肺脓肿空洞内可见气液平。
除了最常见的上述三种疾病可引起肺部空洞外，还可见于以下疾病，
1.肺曲霉菌 肺曲霉菌感染属于真菌感染，当得了免疫缺陷性疾病，[_a***_]免疫抑制剂，长期大剂量服用抗生素，肿瘤化疗药物的应用，糖尿病等，使得机体抵抗力严重低下时，会合并真菌感染导致空洞的形成。
2.肺寄生虫病 包虫囊肿在人体内的定位主要是肝脏，肺部是成人中第二常见的位置，是细粒棘球绦虫的蚴体侵***体所致，肺包虫病的空洞有一定的特征，圆形、囊壁平整、腔内可见包虫头、牧区人群好发。肺吸虫病的空洞为多囊性，周围有炎症浸润，大囊肿常见有液平，患者多诉有果酱色或巧克力色痰。
3.肺囊肿 肺囊肿一般为先天性发育异常形成的，X线表现空腔为薄壁，壁内外均光滑，反复感染后腔内外壁才会逐渐变厚，腔内常可于感染后出现液平。
4.肉芽肿病 肺韦格纳肉芽肿病的CT病变包括结节，肿块，肺实变和磨砂玻璃样改变。未经治疗，结节往往会增大，数量增多，并且可能会出现空洞。 空洞结节偶尔可能会被感染，从而充满空气。
肺部空洞是一种影像学的表现，也就是说在进行胸片或者胸部ct等影像学检查的时候，发现肺部有一个空洞样的改变。这种空洞和肺大泡所造成的泡状的改变是不一样的，泡状的改变就像气球一样，边缘光滑，壁很薄，像泡泡状的改变。而空洞往往是指肺的实质中有一个病变的部位，比如，有肺部的肿块或者肺部的结节，在病变中出现了空洞样的缺损区。这往往预示着，这个空洞是由于病灶坏死或者被排除体外所造成的。
空洞有厚壁空洞和薄壁空洞，厚壁空洞往往是由于肿瘤所引起的，因为肿瘤生长快，肿瘤中心的组织会发生缺血坏死，经过咳嗽的排出体外，这样中间就成了一个空的结构。
引起空洞的疾病有很多种，比如说有结核，真菌感染，还有肺癌等病变。因此，发现有肺部空洞的时候应进行各种排查检查，从而判断引起这种病灶的原因，然后才能进行针对性的治疗。
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