神经外科常见疾病,神经外科常见疾病有哪些

huangp1489 2024-04-26 25

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  1. 医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?
  2. 神经外科护士必备知识?
  3. 县级医院的神经外科是不是没有发展前途?
  4. 上海同济医院最擅长看什么病?
  5. 唐都医院神经外科一则中晚期帕金森病例?

医院急诊科医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?

我是急诊科医生,我来回答这个问题最合适。

在普通人眼里,急诊科医生是很厉害的,什么都要会,什么病都能看,感觉很神。医疗剧最喜欢拍急诊室的故事。

但是在医院里面正好相反。很多医院医生心目中都有一条默认的鄙视链,就是越专的科室,越觉得上档次,比如外科体系里脑外、心脏外科就显得比较高大上,普通外科就显得比较low;心内科医生,就显得比综合内科医生档次要高;而急诊医生在不了解其工作的医务人员心目中,就是“万金油”,什么都会一点,什么都不精。

神经外科常见疾病,神经外科常见疾病有哪些
(图片来源网络,侵删)

这两种观点其实都不准确。

急诊专业很年轻

急诊在我国其实算一个新兴的学科。 八十年代的时候,各大医院的急诊科,不过是一个分诊的前哨,由各科的医生轮流下到急诊科来值班。后来急诊科才慢慢地成为了一个独立的科室。约十年前,人民卫生出版社《急诊医学》第1版出版,这是第一本急诊专业的统编本科教材,它意味着急诊专业的真正独立(个人看法)。现在急诊科的设置已经是全国三甲医院评审的必备条件,且是最重要检查科室之一。急诊科的重要地位,越来越被大众认可。

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(图片来源网络,侵删)

急诊是一个独立的二级学科

二级学科是什么概念?也就是说和“内、外、妇、儿”这样的科室等级平行的。如果说内科还可以细分为“呼吸消化心血管”等亚专业的话,急诊也可细分为“院前急救、中毒、创伤、危重症、灾难医学、小儿急诊”等不同的专业方向。涵盖面其实也是非常广的。

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(图片来源网络,侵删)

急诊医学是一门交叉学科

急诊病人是“内、外、妇、儿”等各专业的交叉,但是这些病人又体现出“急、危、重”的特点,没有时间留给各个专科去慢慢诊断急诊医生的任务就是“先保命、后治病”,所以急诊专业还要体现出介入病人管理的效率,这一点是很多专科医生做不到的。

没有高低之分,只有分工不同。

在我眼里,专科和综合科室相比,只有接诊的病种不同,没有难易的区别。(某种程度上说,专科病种相对单一,反而更简单。)专科治疗,在考虑疾病的深度上有优势,但是广度不够;综合科室考虑问题更全面,但是在治疗细节处理上,可能不如专科医生强。

急诊和其它专业的关系也是一样。急诊医生负责救命,稳定病人的病情,搞清楚诊断,初步治疗;专科医生负责治疗方案的细化,深化,让治疗效果达到最优。两者相互配合,对病人才是更有利的。

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我是一名急诊科医生,对此问题最有发言权。

首先,大家得知道急诊科的主要工作是什么

急诊科的主要工作包括院前急救:如各种突发***、急性创伤、中毒、溺水、电击、呼吸心跳骤停等;院内急诊:各种常见的急症处理,如发热头晕、胸痛、腹痛咯血、甚至各种奇奇怪怪的奇葩问题;重症监护:如中毒、电击、休克等重症病人的监护管理等等。

所以,急诊的广泛性决定了急诊医生不能像专科医生一样只专注于某一个系统的疾病。

急诊科的优势与劣势

急诊科的优势:在于处理突发状况,面对各种复杂的场面临危不乱,对心脏骤停的急救、器官插管、中毒的处置、各种复杂的院外环境处置、急危重症的识别、常见病的综合思考与处置等等明显好于专科医生。

急诊科的劣势:由于急诊工作的广泛性,急诊医生不能专注于某一点或者某一个系统的疾病,比如,糖尿病的管理我们就不如专科医生、哮喘的管理我们也不如专科医生、各种高大上的手术更是望尘莫及。

如果说医疗就像做饭,急诊科医生更像是大排档的厨师,啥都会,味道也不错,很大众化,但做的菜没有档次感,而专科医生更像是五星级酒店的厨师,每个厨师只有自己最擅长的菜,对某一道菜的做法炉火纯青,但别的菜可能就不会做,而且菜品也不一定满足所有人的口味。

从制度上说,急诊科不可或缺

医院等级评审中,急诊科必不可少,没有高大上的心胸外科没事儿,没有急诊科,不能评级。而急诊科目前已经是独立的二级学科,尽管与各个专业都有交叉,但学科的整体性更强,自身专业有特殊性。

至于说急诊科与专科医生水平的比较,就像你问男人女人谁更美一样,无法具体说。因为各自有各自的专业,而且每个医生的修为也决定一个医生水平的高低。如果说非要比较,当病人不确定自己的问题在哪,去急诊科看病肯定没错,因为急诊医生会帮助你找出问题的所在,帮你找到最适合你看病的科室。如果患者的疾病已经确定了,比如冠心病、糖尿病,直接去相关的专科就行了。

医院的急诊科属于医院除门诊外的应急应变首诊科室,在面对病情时要做到又快,又好,又稳。

快:出诊速度快,抢救速度快,转运速度快,判断病情要快。

好:处理好每一个急诊患者,初步判断好每一个患者的突发病情,交接好每一位患者的治疗过程。

稳:冷静沉着面对每一个患者,忙中有细,认真负责治疗每一位急诊患者。

但是现在急诊都是全科医生,医学知识覆盖面广,但是所谓术业有专攻,专科医生是在自身领域的技术去加强去深入,两个科室不能同一而论,在医疗的组成中都占据着不可或缺的地位。

急诊医生和专科医生的任务是不同的。急诊医生的任务是要在尽可能短的时间内判断出患者疾病的大概方向,并想方设法维持患者的生命稳定。比如,急诊送来了一个昏迷的病人,急诊医生的任务是维持住患者的生命,保持血压平稳,电解质稳定,呼吸顺畅,迅速查明患者昏迷的原因——是中暑?是脑出血?是脑梗塞?是低血糖?还是酮症酸中毒?还是脑炎?还是有内出血?等等

如果确定了是脑出血,这个时候就要请神经外科医生来做专科的评估,看看有没有手术指征,是否需要手术。如果需要手术,则是由神经外科医生进行手术。急诊医生是做不了脑外科手术的。

急诊医生的知识面要求非常宽泛,各个系统的疾病都要了解,但是并不需要深入。就像我上面说的,急诊医生要知道脑出血的病人是什么样子,但是并不需要知道如何进行脑外科的手术。而专科医生,对于本专科的知识比急诊医生丰富,对于专科学习和研究的也更深入,但是对于其他系统疾病的了解和相关临床经验肯定是没有急诊医生丰富的。

所以,急诊医生和专科医生之间是没有水平高低之分的,单个医生之间倒是有水平高低之分

这里我不说急诊医生和专科医生各有专长、各有侧重这种官面话。一般来说,急诊科是来整个医院临床一线科室里学历要求最低的地方。临床一线科室有三个地方大多数医生都不愿意去,分别是急诊、儿科ICU. 急诊科医生属于万金油类型,各方面都懂点,各方面都不精。急诊科因为为医院创收很少,所以很多医院领导也不重视急诊科。各个专科医生也不爱干急诊科,因为急诊科夜班很辛苦,年龄过四十岁了,很难熬得住。还有些急诊科要上120,参加院前急救,急诊医生人身[_a***_]堪忧。同时急诊科是医患矛盾高发的科室,处理急危重症患者时,患者家属的情绪很易失控,急诊医生很容易成受气包。工作辛苦,收入不高,每年很多急诊科的医生和护士辞职,急诊医生不好招,急救医生更是不愿干。急诊科医生处于医院鄙视链的底端,什么都会点,什么都不精,年龄大了,根本熬不住。我说的都是目前医疗圈的现实,可能会有很多杠精会说急诊医生有处理急重症专长,很多病都会处理等等,说急诊医生很重要,不比专科医生差。但人生说的和做的往往不统一,你看每年学校招录骨科、整形研究生的分数线和急诊研究生分数线差多少就明白了。很多人都是声称急诊医生很重要,急诊医生和专科医生各有侧重,但轮到自己就坚决不干急诊的。人们总是用脚投票,而不是用嘴投票!当然少数对急诊特别有情怀的医生不在此例!

神经外科护士必备知识?

包括解剖学、生理学、药物学、急救技能、医疗设备操作等。
因为神经外科手术对患者的神经系统造成的影响非常大,护士需要理解患者的病症和手术方案,能够在手术中协助医生进行手术操作,并且能够熟练操作各种医疗设备,并且不断提高自己的专业素质。
此外,神经外科护士还需要具备沟通和协作能力,能够与其他医务人员进行良好的协作,确保患者的治疗效果和术后恢复。

第一,要清楚自己作为护士的职责

第二,不管做什么事情不管在哪个科室尤其要注意重病病人的生命体征检测,输液和***的时候要对着医嘱单配药,每个液体瓶上注明病人的名字,年龄,床号以及输入的这瓶液体的名称和容量。给病人输液的时候叫病人名字核对,并且药对医嘱单确保药对人。

第三,在外科不可少的就是手术病人,尤其是术后护理工作要核对医嘱对每个病人进行护理。比如说有做烤灯啊,插了尿管的每天做尿道口护理啥的。做了以后签字,到时间了记得收回仪器。

第四,做好交接班工作,哪些病人是一级护理,哪些是二级,***。有哪些病人要着重观察

县级医院的神经外科是不是没有发展前途?

亲,我这辈子最羡慕的就是能够从事技术的工作,尤其是值得自己研究一辈子的工作。无疑,对于很多人来说你是一个***儿,医生这个这个职业如今社会地位还是挺高的,工资收入比公务员教师都高一大截,只要你的技术好了,再地位尊贵的人只要生病了都需要求你。所以,你应该庆幸自己进入了这个行业,选择了一个可以让自己一辈子衣食无忧的行业,你要好好努力,珍惜这个机会,医生是靠技术吃饭的,只要你的技术好了,名气大了,领导也得让你三分。不要觉得小县城就发展受限,恰恰相反,现在县城里的优质医生太缺了,我们50万人口的一个县城,县医院连几个正儿八经统招本科毕业都没几个,主治医生大都是函授半路出家,可见县城的优质医生有多缺。反观,省会城市,动不动就要研究生学历,如果自己不是什么名校毕业,可能去了真正上手术台的机会并不多,很多时候都是打杂,难以真正的学到核心技术。而如果你在小县城,你就更多的机会去上手台接触核心技术,快速提升你的医术,只要你的技术提升了,能力强了,影响力大了,到时候自然就会有更好的医院聘请你。因此,我觉得楼主可以先在小县城提升自己,提高职称。

县级医院脑外伤病人太少,领不起钱,只有大医院在当地做的比较有特色的脑外科才领得起钱,总之一句,公立医院的绩效提成很少,能拿到毛收入的百分之七都已经不错了,你给医院挣100万,你可能7万都拿不到

上海同济医院最擅长看什么病?

擅长高血脂的治疗。

上海市同济医院(同济大学附属同济医院)位于上海市新村路389号,占地62亩,建筑面积近10万平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的***甲等综合性医院,是上海市医保定点单位,是国家临床药物试验机构、卫生部专科医师培训基地、上海市住院医师规范化培养和全科医师培养临床基地。

唐都医院神经外科一则中晚期帕金森病例

建议帕金森病人应该去公立三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下,进行合理科学的药物调理,临床中常规治疗帕金森病的药物有美多芭、泰舒达、森福罗、柯丹、息宁、金刚烷胺、安坦等等,一般从控制疾病的最小剂量开始服用,应该遵循医嘱,合理服药,随着疾病的发展加重,中晚期药效不佳者可考虑外科手术脑深部电***术做进一步治疗。

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