双向障碍是什么?是精神疾病心理病吗?怎样才能确诊?
双相障碍全称是双相情感障碍,是不折不扣的精神疾病,需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。
说一说双相情感障碍
双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍,主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现,但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现,而且双相障碍的患者往往发病年龄更小,躁狂或抑郁的症状表现更严重,与单相抑郁相比较,出现的自残、自杀行为更多、更严重、更无法预料。
双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一,是国家严重精神障碍建档管理的疾病,所以不言而喻,这是一种精神疾病,不是所谓的心理问题。
但双相情感障碍诊断存在困难,是公认的误诊率高,漏诊率高,需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查,确诊一个双相患者平均需要7.5年,先后经历3名精神科医生,所以即使在精神医学相对发达的美国,双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。
那么怎么样去确诊一名双相障碍患者?
首先做重要的是详细的询问病史,询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人,然后进行针对性的精神检查,但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。
比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向,询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现,患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作,但住院治疗的期间,患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象,所以,家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断,因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大,且持续的时间更短。
在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的,所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物,转为抗精神病药物联合心境稳定剂治疗。
所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显,很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。
希望我的回答对你的疑问有所帮助,关于双相障碍可以私信留言,我会帮你解答的。
双相情感障碍是精神疾病的一种,在精神科有明确的诊断标准,通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式(躁狂相和抑郁相),它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征;表现为情感高涨或低落,病人伴有相应的认知和行为改变;严重时可有***性症状;经常有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作,那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作,躁狂发作严重
Ⅱ型:抑郁发作严重,躁狂发作轻
混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常在躁狂或抑郁快速转相时发生,较少见
快速循环发作:一般是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出,双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史,很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态,往往容易忽视以前出现的症状;尤其是双相障碍的病人,因为存在两种完全相反的表现,在疾病转向期原有病情会减轻,在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了,有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药,势必会加重疾病的波动,所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息,这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相障碍(躁狂发作期):心境稳定剂+抗***药(口服或肌注),必要时电抽搐治疗(MECT)
双相障碍(抑郁发作期):心境稳定剂为主,睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物,必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗(MECT)
通过急性期的治疗,患者病情会逐渐稳定,但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间:抑郁发作4-6个月;躁狂或混合性发作2-3个月;***心理治疗,防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定,不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者;对于多次复发者,在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发;在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期;应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的提高抗复发效果;任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范,既是对医生专业水平的检测,也是对患者意志力的考验;疾病并不可怕,我们学会如何应对,就会战胜困难,让自己快乐的生活,感谢分享,欢迎大家给予更多建议。
双相型心境障碍是一种比较复杂的病症,患者性格极端多变,较难与人平和相处,极易出现较大情绪波动!性格中既有难以控制的暴躁,又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形!就好似站在悬崖边上轻生的***者,既挣扎于跳下去的恐惧,又畏惧转过身的重生!
这种歇斯底里的心境,没经历过的人根本无法体会,只可意会不可言传!!
"看你很斯文,怎么住这来了?"我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子,戴着1⃣️幅白边眼镜,身形也很匀称。
"我在上班的时候翻了几个跟头。"他苦笑着说。
"你干嘛要在上班的时候翻跟头呢?"我好奇而友好的问。
"我也不知道,没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。"他怒气冲冲的说。
"在这你还想翻跟头吗?"我问。
"不想。就是想这辈子没混好,和***人混在一起了。"
…看着他垂头丧气的样子,我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟,找别人对个火,一缕青烟,🈵️心愁绪。⋯
《***院见闻》
双相障碍是一种重性精神疾病,表现为情绪一段时间抑郁,一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中,在极端情绪的驱使下,[_a***_]事件、酒精依赖、药物滥用和***等危害行为的发生率极高。并且,相比抑郁症,双相障碍的诊断难度大,治疗上也更加棘手。不过,经过规范治疗,症状大多还是可以得到有效控制。
对自己一直没什么信心,很容易焦虑,是心理有问题吗?
完全是心理问题。一个人对自己失去了自信,做事往往适得其反,所以才产生焦虑的心情。这个世界上你连自己都不相信自己,那还有谁可以相信?说白了朋友之间只有“相互利用”才走在一起!当你失去了利用的价值,同时也失去了朋友。所以,相信自己,克服弱点,别人能做到的你也一定能做到。有了这不服输求上进的心理,你的弱点自然就解决了。
主要还是自己没有实力吧。🌱🌱🌱🌴🌴🌴
做自己喜欢,热爱,擅长,想做,能做应做的事,用训练,运动把潜力打造成实力,能力做自己真正想做的事。拿出自己的主动性,自主性来,总是,保持处于“我要去(在)做(喜欢,热爱,擅长,想做,应做,能做)什么”的状态。🌰🌰🌰
跟真正关心你的人,建立互相激励的良性循环,看到对方的表现优点,进步,互相表扬。跟幽默的人进行幽默对话,使人生,相处更快乐。🎃🎃🎃
其实,每个人面对的现实都差不多,重要的是要拿出勇气和整合***,抛弃舒适区,依赖,培养挑战精神来重新成长,成为一个真正想成为的自己,能自己独立,站起来,能主宰自己命运。🌴🌴🌴
必须把更多的注意力放在改变整个社会的文化,风气上,个人的生活才可能更为顺利的随之改变。🐿🐿🐿🍄🍄🍄🍄🎃🎃🎃🎃🎃🎃🎃🎃🎃🎃
感谢邀请!对于很容易焦虑,对自己的不满意,容易产生焦虑的原因,我个人认为是心理状态没有把握好的原因。
有的人,天生暴脾气,稍微有一丁点事,没有按他要求来,便会立马***雷霆,焦虑感爆棚的人,咱要做的便是尽量安抚,不要让他情绪过于波动便好。其次,对于生理上的焦虑,多半源于是身体哪里不舒服了,担心自己的病情了,对于这一点就要,适当运动,转移患者的注意力,让她没时间多去想自己的病痛就好了。
而对于重大***,突来而来,所接受不了,产生的焦虑,那就需要家人的多关心,多介入做心理辅导,让其慢慢走出焦虑的困境,这才是家人,朋友最应该做的。而对于很容易就焦虑的人,我们所要做的,便是重大的事情,在她面前,要么保持不说,要么轻描淡写地说,以保证对方在心态平和的情况下,不会产生焦虑时,才可以慢慢地告诉她实情,让她接受事实。容易焦虑不是心理疾病,多加关心与注意,一样可以过得很好的。希望此回答,能帮你走出焦虑困境。再次感谢平台的邀请回答,谢了!!
感谢邀请,首先你要想想你的目标,焦虑的主要原因就是你没有目标,无所事事。
如果你有一个目标,你就会为之奋斗,过程中你会很享受,根本没时间焦虑。
加油,对自己有信心。每个人都是独立的个体,你没比任何人差。
感觉自己因为感情得了严重的心理疾病,暴瘦,感觉人生毫无意义,怎么办?
没有认识人家之前你是怎么活着的?现在人家离开了,你就不能活了吗?他是你的空气吗?或是你的食物,你真是***,要活的好好的,而且要,活的有滋有味,活给自己看,不要为不值得的人浪费时间。自己的命运掌握在自己手中,谁也不是谁的救助者,你能依靠的只有自己,醒醒吧,别傻了,你死了,与别人有什么关系吗?你以为人家会跟你一样心疼难过吗?不会的。
一个人感觉到绝望的时候,必须告诫自己冷静,不能任由负面的情绪把自己脱入泥潭。
特别一个初尝到爱情甜蜜的女孩,特别敏感脆弱,突如其来的变故,让你无法接受,觉得天都要塌了,越这样想越往下陷,一直到了无法自拔的地步。
建议一、你给自己放个长***,和朋友一起去旅行,爬爬山看看海,跑跑步游游泳,让身体疲惫,顾不上胡思乱想,倒头就能入睡。
建议二、约上闺蜜一起喝喝咖啡,吃吃甜点,甜品会让人的心情愉快,晚上再去看一场搞笑片,尽量把时间填满,不然负面的情绪转进来。
建议三、到运动场馆去找合适自己的项目,做瑜伽、打网球、想发泄一下就去做拳击运动。
以上几点都是为了转移注意力,千万不要一个人憋在家里,那样容易把自己逼到死胡同,告诫自己退一步海阔天空,时间是治愈情感伤口最好的良。
别人的安慰都是暂时的,要靠你自己努力让自己重新站起来,面对未来面对生活,更好的爱情在前面等着你。
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