脑血管疾病预防知识-脑血管疾病预防知识培训总结

1. 预防脑梗要注意什么？

预防脑梗要注意什么？

我国每年脑梗发病人数约165万，其中有1/3的患者死亡，剩下的2/3中将近有3/4的患者丧失了自我日常生理管理的能力，需要家属的照顾和看护。

那么生活中我们能做些什么来预防脑梗呢？

第一，不要吸烟。

跟大多数人的常识不同，比起饮酒，吸烟与脑梗的关系更大。烟的燃烧会产生大量有害物质，人体可以通过肺部将其吸收进入血液，这些有害物质通过血液进入心脏，随着心脏的搏动将血液输送到全身，继而损伤我们动脉的血管内壁。

在血管内壁受损后，血小板发生凝集，在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，继而形成血栓，导致动脉狭窄。一旦血栓脱落，顺着血流流到脑部的小血管造成堵塞，血液留不过去，这一片的脑组织就会发生缺血，也就是脑梗塞。

数据研究显示，吸烟者得脑梗的几率大约是不吸烟者的五倍。

过量饮酒、肥胖等对血管也是不好的，但这个属于比较间接的原因。

第二，警惕房颤。

心脏有四个腔，上面是心房，下面是心室，当心房发生发颤时，这个时候心脏是无效收缩的，有时甚至可以达到1分钟400次以上。这个时候由于没有有效的输送血液出去，它的血液流动就会变慢，继而引发血小板凝聚成血栓。血栓可以由心房进入心室，然后顺着血管流到全身，一旦堵住脑血管就会发生脑梗塞。

房颤并不会让人感受到自己一分钟心跳了几百下，有的时候患者会感到心慌，脉搏出现不规整，并没有十分特殊的症状。

如果感觉到不适，可以去医院做一个心电图，除了临时的一次检测之外，还有一种24小时监测的动态心电图，这个更具有意义。

第三，反应迟钝是脑梗的先兆。

脑梗的前兆是脑供血不足，脑组织获取的营养不足，人就会出现嗜睡、精神差等症状，偶尔也会出现轻微的头痛，如果这种供血不足继续加重就变成了脑梗。

临床上经常会有一过性脑缺血的患者，以突然手无力、突然失语、一侧身体无力等症状为多，这些症状有的时候过了半小时左右就自己好了。这是给我们的一个警示，一旦发生一过性脑缺血，那么在三个月内再发生梗塞的几率达到了10%以上，所以必须及时去医院就诊。

脑梗死：又称之为缺血性脑卒中，脑梗死，在全部的脑血管意外中占60%-80%。好发于中、老年人，在冬季寒冷时高发，具有“三高”的特点：发病率高、死亡率高、致残率高。因此，最好的手段就是提前预防，减少发病的几率。

预防脑梗最关键是一级预防，我们称之为病因预防。就是找出可能导致脑梗死的病因进行提前干预，***取一切有效措施减少脑梗死的发生。

脑梗死的危险因素有哪些呢？

• 不可干预的因素：年龄、性别、家族史等这些因素是无法改变的。
• 可以干预的危险因素：

1. 高血压病：这个大家应该都知道的，高血压如果不控制好会引起脑梗死、脑出血，而现在高血压的发病率越来越高、越来越年轻化，所以把高血压排在第一位。
2. 糖尿病：糖尿病的并发症之一就是脑梗死，控制血糖在正常范围，可以明显减少脑梗死的发生。
3. 高脂血症：研究表明，血脂异常和缺血性脑卒中的发生有一定的相关性，高血脂明显加速动脉硬化速度，增加脑梗死的发生。
4. 心脏病：心房纤颤、心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病等均是缺血性卒中的危险因素，其中心房颤动最为重要。
5. 颈动脉血管粥样硬化狭窄或斑块形成：颈动脉是脑动脉的主要供血血管之一，对脑血流产生直接影响，如果血管斑块脱落，就会形成血栓导致脑梗死。
6. 吸烟：吸烟量越大，时间越长，脑梗死的发病率和病死率越高。
7. 肥胖：肥胖可能会导致糖尿病、高血压病、血脂异常等病的发生，这些是脑梗死发生的主要危险因素。因此，肥胖是发生脑梗死的间接因素。

那知道了这些危险因素，就针对性的***取预防措施：

1. 控制“三高”，把血压、血糖、血症控制合理正常范围。稳定血管斑块，治疗心脏疾病。
2. 戒烟，避免被动吸烟：吸烟是百害而无一利，被动吸烟也显著增加心脑血管疾病风险。
3. 控制体重、健康生活：饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入；除日常生活的活动外，每周4 ~7 天,每天累计 30 ~60 分钟的中等强度有氧运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。
4. 减轻精神压力，保持心理平衡。

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脑梗死一直保持着头号杀手的老大地位！

我们看看最新的调查结果

也就是30年来，脑梗死一直是导致我们死亡的第一个原因，脑梗死不但是导致死亡率最高的疾病。脑梗更是很多时候导致半身不遂、偏瘫、失语、卧床等等后遗症，给患者和家属带来身体和心理上的[_a***_]。

脑梗死即使最好的医院，最大的医院，也不能保证一定能救活，也不能保证经过溶栓或支架或取栓后不会有后遗症。因为梗死的面积和部位谁也决定不了，血栓想跑到哪，就会跑到哪。

所以，唯有预防才是最好的治疗！我们不得脑梗自然不会面对后遗症，自然不会面对脑梗死导致的死亡。

脑梗平均死亡年龄58岁，而目前我国平均年龄76岁左右，也就是得了脑梗死平均要少活18年。不但折寿，最主要活动生活质量严重下降，不能自由吃喝拉撒，拉屎尿尿都要人伺候。

预防脑梗死迫在眉睫，脑梗死根据病因大体分为两种，一种是动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，引起的脑梗死，这种脑梗死最常见；一种是心脏跳乱，心律失常房颤引起血栓，血栓脱落引起的脑梗死。

预防脑梗死的第一位就是健康生活方式，因为不健康的生活方式会加重动脉粥样硬化，动脉粥样硬化加重后会导致斑块破裂形成血栓，所以预防脑梗死首先是戒烟戒酒，低盐低糖低油饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜及压力。养成好的生活习惯，避免和减少不良生活习惯。上述这些不健康生活方式，任何一项都会增加动脉粥样硬化，大家可以对照自己，因素越多，越容易发生动脉粥样硬化，越容易脑梗死。所以健康生活方式是预防脑梗死的基础。

控制三高是预防脑梗死的前提，不但上述不健康生活会加重动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症如果不积极早期正规控制，那么也会加重加速动脉粥样硬化进程，从而加重动脉粥样硬化斑块，引起斑块破裂，形成血栓，引起脑梗死。而三高常常并没有什么感觉，大家必须主动的去检查，才能早期发现三高，尤其是有家族史和肥胖、抽烟酗酒、不运动、不控制饮食对人，更应该早期检查有没有三高。

排查颈动脉斑块是预防脑梗死的必要，颈动脉斑块加重，会引起斑块破裂形成血栓，血栓脱落后会导致脑梗死，而颈动脉斑块是比较容易发现的动脉血管斑块，通过颈动脉超声就能查出来。一旦发现颈动脉斑块，要根据斑块严重程度，或斑块软硬性质决定如何治疗，和预防斑块加重及斑块破裂。常规的会服用阿司匹林和他汀，但并不是所有颈动脉斑块都会服用药物，需要根据具体情况，但不变的是健康生活和控制三高。

发现房颤，正规治疗是预防房颤的必须。房颤最大的危害并不是心跳跳乱了，而是房颤容易形成血栓，血栓脱落会跑的脑血管，引起脑梗死，大概有20%的脑梗死都是房颤引起的，所以一旦发现房颤一定正规治疗，房颤的治疗大部分都需要抗凝，抗凝不是阿司匹林啊，阿司匹林是抗血小板聚集的，抗凝是要靠华法林、达比加群、利伐砂班等药物。除了抗凝现在还可以左心耳封堵术等等方法来预防血栓。不管怎么样需要正规治疗。

总之，脑梗死大部分是能预防的，但为啥脑梗死30年来仍是导致我国人民死亡的头号杀手呢？

原因就是不重视，我们太不把生活健康当回事，我们太不把三高当回事，我们太不把房颤当回事，结果就是我们怎么对待生活，生活怎么回报我们，我们如何对待疾病，疾病如何对待我们！

结果就是脑梗死长期30年，一直保持着头号杀手的地位！

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脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征。

预防脑梗最关键的地方是什么？

诱发脑梗的病因最常见的是动脉粥样硬化，且常伴有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。除此之外，不当的饮食和生活习惯，遗传因素等于脑梗的发生也有关。预防脑梗，关键是找出病因，积极进行干预，加强对动脉粥样硬化，血压、血脂等的管理。

1、高血压：将血压控制在合理水平，因血压过高，易使脑血管破裂出血；血压过低，易致脑供血不全，诱发脑梗死。应注意控制血压平稳，切忌剧烈波动。

2、高血脂：血脂异常会致动脉粥样硬化的发生和发展，应加强血脂管理，通过生活方式干预和药物治疗，保证其处于正常水平。

3、短暂性脑缺血：应注意积极治疗短暂性脑缺血发作。

4、情绪管理：讲究心理卫生，切忌情绪剧烈波动，切忌长期高压、紧张等。

5、改变不良生活习惯：戒烟戒酒，切忌暴饮暴食和饮食过饱，以低脂低热，低盐饮食为主；切忌久坐不动。

6、适度运动，保持体重：肥胖者更易发生脑梗，应注意养成好的饮食和运动习惯，保持健康体重。

7、注意天气变化：气温骤变易致脑血管意外发生，尤其是中老年人群，应注意天气变化，以防寒冷和惊吓***。

8、提防先兆：高危人群应注意提防脑血管疾病的先兆症状，如突发单侧肢体麻木，乏力，嘴歪，流口水；眩晕；短暂的意识不清或嗜睡等。