外科胰腺疾病知识点-外科胰腺疾病知识点总结

1. 糖尿病不怪糖，怪谁？

糖尿病不怪糖，怪谁？

糖尿病除了糖，还怪谁？要是非要回答这个问题，我觉得那就怪我们的生活方式。为什么这么说，你且听我细细道来。

人类在数百万千的进化过程中，从没有吃到过向我们今天这样，如此多的糖，或者说从没吃过如此多的加工类精制食用糖。

在人类从这个地球上刚刚出现的时候，这话说的有点长，但是必须从那时候说起。那个时候的人类，以捕猎和***摘为生。在很长的一段时间里，除了捕猎获得动物性食物，即使是从野外***摘到一些野果子，人类摄取到的糖类食物也是有限的，可以说很少吃到甜的食物。更不要说精致的糖类食物，除了蜂蜜，基本上少之甚少。

到了大约几千年前，因为农耕时代的来临，这种情况在慢慢改变，人们开始对于谷物进行加工和对糖的分离萃取。不难理解，在农业社会，人们过年过节也是可以吃到一定的糖类食物的，但是除了王公将相等人，很少有人可以天天接触到甜食。也就是等过年的时候可以吃一串糖葫芦，那绝对就是人间美味了。

进入近代社会，随着工业革命的发生和兴起，精制糖的大量生产，导致人类能够很容易获得到糖。糖变得廉价而处处可见，这样一来，人类就开始大量吃糖。随之而来的是，千万年的进化面对生活习惯的巨大变迁，这样一来就产生了大量的糖尿病患者、肥胖患者、代谢综合征患者、心脑血管疾病患者就都随之而来了。

以上就是张大夫跟大家想说的，为什么我们现在这么多糖尿病和心脑血管疾病患者的原因所在。可以说，糖吃的太多，是导致这种现象出现的原因之一。张大夫也提议大家一起努力，从今天起我们就开始少吃糖，让糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病离我们更远一些。

各位，大家觉得张大夫说的有道理吗？有道理的话，一定转给自己的亲人，给亲人也提个醒！

糖尿病当然不是你的错，因为首先是有基因在作怪，最常见的2型糖尿病的遗传易感性有种族差异，比如与高加索人比较，在调整性别、年龄和BMI后，亚裔人糖尿病的风险增加60%。

另外，空气污染、土地污染、水污染、食物污染、职业因素等等，也不同程度地危害了健康。现代工作生活的快节奏和与物质丰富相反的压力骤增，未来的不确定性，焦虑抑郁，睡眠不足、久坐也进一步损害了健康。

年纪越大的人，糖尿病患病率越高，到了60岁以后，1/5的成年人可以被诊断有糖尿病。年龄也是我们不能左右的一个因素。

所以，从这些因素上讲，糖尿病不是你的错。

但得了糖尿病，身体出了问题，如果不好好照顾自己，那就是你的错了。

身体不是机器，可以无限迭代、替换部件，既然出了问题，就找找原因，哪些是我们不能左右的，哪些是我们能改变的，上面的因素我们多数不能改变，但久坐是可以调整的吧，饮食可以吃得更健康一点吧？适量运动是一直想去做但是没做的吧？去看看大自然，去放松一下心情，把自己的爱好捡起来，这些都是我们可以做的，也能帮我们改变糖尿病发生的原因——肥胖、压力等等。

所以，得糖尿病不是你的错，但之后不照顾好自己就是你的错了。未来健康状况怎么样，唯一要承受的人是你，唯一能负责的人也是你，办法很多，你也能照顾好自己的，加油哦！！

糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱性疾病，被人们称之为富贵病，很多人望文生义，以为糖尿病就是因为吃糖多导致的！其实这种认识是错误的，对于糖尿病的病因认识不到位，糖尿病怪糖，其实真是冤枉糖了！

糖尿病分1 型和2 型，1 型糖尿病的发生与自身胰岛素分泌不足有关，2 型糖尿病与胰岛素作用不强、机体对胰岛素不敏感，发生胰岛素抵抗有关。

胰岛素是胰岛B细胞分泌的，体内唯一可以降低血糖的激素。糖尿病患者并不是因为吃糖多导致的，而是因为身体没法吸收利用糖导致高血糖。所以糖尿病应该怪胰岛素不足！或者怪自己身体对胰岛素不敏感！

血液中血糖高会导致渗透压升高，所以患者多喝水来稀释糖浓度。多出来的糖到了尿液中，高糖的尿液渗透压也高，身体就要把它排泄到体外，也就是多尿。血液中的糖不能被吸收利用导致热量供给不足，患者就会得比较多，但吃了也照样饿，所以瘦。于是糖尿病患者就出现了多尿、多饮、多食、体重减少的“三多一少”症状。

糖尿病除了归罪胰岛素外，该病的发生其实和日常生活中的很多因素有关。

第一，长期摄入高热量食物，结构不合理的膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，最终导致2型糖尿病的发生。

第二，长期精神紧张、抑郁情绪会促使体内去甲肾上腺素、胰升糖素、肾上腺皮质激素等具体升糖作用的激素大量分泌，造成体内内分泌代谢紊乱，导致高血糖的出现，最后引发糖尿病。

第三，长期作息不规律，习惯性熬夜，睡眠不足会直接导致血糖浓度升高。

糖尿病尿病人是不能吃含糖量高的食物的，但是现在的观点是糖尿病患者血糖水平控制在正常范围的话，可以少量食用含糖量低的食物，比如不太甜的水果等。

要弄清楚糖尿病不怨糖，怨谁的问题首先***糖尿病的定义，然后了解引起糖尿病的因素就知道糖尿病是否与糖有关系了。

定义：糖尿病是以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病。是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素分泌不足引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致血糖升高，糖尿病时间长了还可导致各种并发症，可累及眼、肾、心脏、血管、神经等，造成慢性损害、功能障碍。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病

1.自身免疫系统缺陷2.遗传因素：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父亲或母亲患有糖尿病，那么与其他人相比，你患上此病的几率增大。3.病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。4.其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素有引起糖尿病的可能。

2型糖尿病的病因

1. 遗传因素：2型糖尿病也有家族遗传的特点。很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为显著。2.肥胖：肥胖症是2型糖尿病的主要因素。中心型肥胖的肥胖多集中在腹部，比集中在臀部与大腿上的人更易发生2型糖尿病。3.年龄：有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。4.不良的生活习惯：吃高热量食物和运动量减少也能引起糖尿病。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

由此可见糖尿病不能只怪糖，而是能转化成糖的所有食物，脂肪、蛋白质、淀粉等都可以在体内转化为糖，引起体内血糖升高。糖尿病与糖的关系是，糖尿病患者体内胰岛细胞受损，调节血糖的能力下降引起血糖高于正常水平。糖尿病患者控制饮食量，口服消化吸收较慢的食物就会使血糖升高的慢，血糖变化幅度小。

感谢邀请。

糖尿病其实是一种复杂的综合型疾病，我们所找到的“诱发糖尿病”的证据其实并非绝对的证据，所有的科学理论都是建立在观察、实验和最终推论的基础上，并不是他绝对，它必然就是如此。根据所有学说累积起来的经验，我们找到了“胰岛素”这个体内的激素，它是唯一可以降血糖的激素，如果这个胰岛素有了问题，那必然，我们的血糖就再也没有可以处理它的激素了，自然就有糖尿病的症状出现，所以，我们“推论”这糖尿病和胰岛素出现了问题是最相关的。而胰岛素出现问题的原因，经过研究又有了很多种实验结果：如胰岛细胞受到了损害（胰岛细胞无法再生），再也无法释放胰岛素，如胰岛素靶向出现了问题，无法有效作用，或胰岛素抵抗，敏感度降低，工作效率的缓慢等等，这些因素都有可能造成胰岛素在我们体内无***常作用。

根据这些科学研究，最终我们会很自然地想到：一些总是吃甜食，摄入糖分过量的人，它们的胰岛每天都要承受很大的负荷，久而久之，胰岛素的敏感度降低，也就是胰岛没法很***知到血液中血糖是很高的，无法快速有效降糖，连自己都忙糊涂了；或者长期胰岛的重大负荷损伤了胰岛细胞的工作，也就是“过劳死”，而胰岛细胞又无法再生，从而成了糖尿病；而经常吃糖过量的人群，一般热量摄入高，肥胖几率较大体型肥硕，会增加胰岛素的释放单位，给胰岛进一步带来麻烦，增加了胰岛素抵抗，所以最终，我们也是“推断”出，长期过多地吃糖，的确和糖尿病的诱发还是有一定关联的。

但就如前文所说，这一切都是基于科学实验和间接证据的推论，糖尿病究竟和什么因素相关，目前还没有一个明确的定论，特别是复杂的一型糖尿病，现在判断和长期的饮食习惯、作息习惯、身体素质抵抗力、环境、情绪等等都是相关的。我们只能说明“吃糖”是诱发糖尿病的其中一个重要原因，但并不能说“只要多多吃糖，我们所有人都有可能得糖尿病”。而现代医学发现了更多和慢性疾病相关的信息，那就是遗传基因基本决定了50%以上的爆发率，也就是说，如果有糖尿病家族遗传病史的人群，比普通人来说有大得多得多的几率爆发糖尿病，比如小明有[_a***_]就是糖尿病，那么小明即使不吃糖也有很大可能得糖尿病，小刚没有这个遗传病史，小刚每天都要吃很多甜点，他也并不一定患糖尿病的几率高于小明。结论就是：我们不能把的糖尿病的责任都推给“吃糖”，但如果我们如果不过分吃糖，能控制自己的嘴，那么我们可以减少一丝爆发糖尿病的几率。

糖尿病患者能不能吃糖这个问题也有很多朋友都问过，其实只要能维持自己血糖处于相对平稳的状态，糖尿病没有绝对不能吃的食物，哪怕是甜点，只要能控制自己的食欲，吃个一两口蛋糕，对血糖的影响没准也不会有自己想得那么可怕。重点不是吃什么的问题，而是糖分摄入的总量的问题，还有短时间内让血糖上升速度的问题。比如糖友总得要吃饭，米饭的主要成分是碳水化合物，最终分解的它也是葡萄糖，我们除开升糖速度不说，这一碗米饭的糖分其实和一小块蛋糕没差多少，那为什么糖友可以吃米饭不能吃蛋糕？就是在短时间内蛋糕可以让血糖上升更快的问题上。所以，不是糖友不能吃糖，而是要衡量这种食物在短时间内是否能让你服用的降糖药效或注射的胰岛素能“控制”血糖的平稳，如果是高升糖食物，我们自然不推荐，但如果忍不住心里的馋劲儿，推荐“少食多餐”“少量多次”，来弥补它们升糖速度快的短处。