如何和一个有心理疾病的人谈心？
这个话题，实际问的是心理咨询师如何与来访者（心理疾病患者）交流。所谓的谈心，就是交流，通过交流，分析出来访者症状形成的原因，出现症状的原因，康复的思路方法，这里考验的是心理咨询师的听和说的功力。
很多心理咨询师都知道，做好咨询的重要一环是倾听，无条件的倾听，但是来访者说了很多很多，怎么能把握住来访者说的有价值的资料，这需要对心理疾病的形成机制有深刻清晰的理解，知道症状的形成规律，就能听出哪些***、哪些言语、哪些认知对来访者的影响大，那颗是压死骆驼的最后一课稻草。在聊聊说，咨询师什么时候说，是什么，要根据来访者交流的具体内容，适时的发问或解释，以便进一步了解有关经过，或者让来访者了解问题、症状的本质，说的恰当，说的正确，有利于尽快康复。
和有心理疾病的谈心，不是简单的聊天，是很专业的技术，聊得好，康复得快，聊不好，就没什么效果，甚至可能加重症状。
如何和一个有心理疾病的人谈心。
首先界定这个心理疾病是在可以正常对话的范畴。（无幻听、妄想，有自知力，可以表达符合常规意义的喜怒哀惧。如果有这些情况、是谈不了心的，需要就诊。）
其次界定这个人是题主很重要的朋友或者亲人。（不求不帮是一个原则，不为了好奇去谈去探是另一个原则。）
最后如果身边的亲友在饱受心理困扰时，可以怎样谈心。可以参考心理咨询师建立咨询关系的方法——“尊重、热情、共情、真诚、积极关注。”
把对方当成一个独立的人去尊重；
耐心、认真、不厌其烦；
尽可能站在对方的立场感受他的感受；
“真话不全说，***话全不说”，
实事求是的适度反馈；
用“你觉得现在怎么样”
而不是居高临下的说“你应该怎么做才行”。
谈感受、不谈评价，
倾听，不要指导。
讲事实、摆道理走的是脑、用的是思维，
用感受触动感受比较容易打开心扉。
不知道是什么心理疾病，但有几点是共通的。
一般心理疾病的人可能会比较敏感，聊天时尽量不要说一些***他们的话，就算没有心理疾病，和一般朋友聊天也是要注意礼节的，不能口出恶言。
多倾听，少建议，尤其是夸夸其谈自己如何，别人希望的是被理解，吐槽自己的心灵垃圾，而不是听你显摆。
如果感觉自己hold不住话题，或感觉对方的问题比较严重，要真诚而坚定的建议对方去看专业医生。尤其是发现对方有自杀自伤或别的危险想法时，要告诉其家人，警惕意外。
有心理疾病的人，比较敏感，容易胡思乱想。
首先一定要注意细节，稍有不慎就会触动他们敏锐的神经。不要对他们区别对待，更不能刻意把他当做一个病人对待，应该和正常人一样对待。
第二要有耐心，心理疾病的形成不是一朝一夕的过程，是一个长久的积累的过程，那么疾病的好转也是一个“病去如抽丝”的过程，不能指望毕其功于一役。
第三要多倾听，有心理疾病的人虽然疾病原因各不相同，但共同点都是没有找到合适的宣泄的出口，导致其心理扭曲。让他们多说话一有利于他们发泄自己的不良情绪，二可以从他们的说话中了解他们的信息和病因，认识他们的错误认知。从而为后续的引导做准备。
谈心时所有的一切，都是为了建立与病人的信任关系。有了信任，病人就为你打开了心扉，你能了解他的所思、所想，然后对症下药，那么问题都将迎刃而解。
太多人不了解心理疾病，对心理疾病有误解，从而对周围有心理疾病的人***取了不正确的应对态度，即便是出于善意，但在某种程度上其实反而加重了对方的苦恼。下面就和大家了解下如何与心理疾病患者谈心。
1.不要和心理疾病患者有是非之争。
2.不要过高苛求。
3.淡化无名之火。
4.分享有益的信息。
5.懂得尊重和谦让。
因为患者对于外界负面的认知决定了他的情绪、态度和反应。心理疾病患者眼光中的世界是灰暗的，他们对周围一切的评估都是消极的，谈不上客观的理由。因此当患者和家人对于某件事出现口角或争执时，家人没有必要与患者争个明白，学会多让着一下患者。
有心理疾病的人能不能从事心理咨询工作？
当然是不可以的。这个问题就好比说，生病的医生能不能治病救人。在他生病的时候当然要请***休息，但是病是可以治愈的，治好之后就可以上班了。
心理咨询师也是一样，而且专业知识会让他们更关注自己的心理健康，及时调整和治疗。负责任的咨询师，是不会在自己心理存在问题的时候，去给别人做咨询工作的。
抑郁症患者自言自语，自己发笑，如何理解TA的行为和内心世界？
抑郁症患者自言自语，自己发笑，如何理解TA的行为和内心世界？
作为专科医生，我认为，当抑郁症的患者出现自言自语、自笑，那么他很可能不是抑郁症。
我们都知道，抑郁症的病人情感低落，对事物缺乏兴趣，开心不起来。与这些情感反应相对性的是患者的自卑，甚至有轻生的想法，我们将这称之为与心境相协调的体验。
反观，本来开心不起来，对任何事物都不感兴趣的人，出现了自笑，还有自言自语，这就是“不协调”的体验，与抑郁症的特点不符。
既然不是抑郁症，那么可能是什么呢？
不排除精神分裂症的可能。现实中，很多家属在没有带患者去精神科确诊之前，都会将患者戴上抑郁症的帽子，在他们看来，精神病就只有抑郁症。
患者的自言自语，自笑，可能与患者独特的思维有关。精神分裂症患者有些存在思维逻辑障碍，这些想法荒谬、离奇，有些想法让患者痛苦，有些让他们感到兴奋。比如：患者认为人是动物进化的，所以人不应该吃猪肉，又想到动物是植物进化的，所以也不能吃蔬菜，这种想***让患者继续反思到底什么是该吃的。
再比如：患者自己到了结婚的年龄，于是幻想着结婚对象会是某某明星，这种想法持续存在，患者感到信以为真，于是，从内心来讲，她们是幸福的。
除了思维方式奇特，患者还可能存在感知觉障碍。也就是我们常说的幻听、幻视。举个例子：某某患者幻听耳边有人告诉自己中奖了，要发财了，要娶媳妇了，这些内容当然会让他笑出声音来，甚至还可能与幻听“对话”，这就出现了我们看到的自言自语。
希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题
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