康复常见疾病诊疗规范_康复的诊疗规范与操作规程

本文目录一览：

• 1、肺癌诊疗规范
• 2、乳腺癌诊疗有何规范?
• 3、“十二五”时期康复医疗工作指导意见主要任务
• 4、普通外科疾病诊疗规范有哪些--腹壁

肺癌诊疗规范

1、肺癌疾病的诊疗规范主要包括以下几点：治疗原则：应***取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则。根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型、分子分型等制定治疗方案。合理应用手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等手段，延长患者生存时间、提高生存率。

2、概述 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在恶性肿瘤中占据高位。 为规范肺癌诊疗行为、提高诊疗水平、改善患者预后、保障医疗质量和安全，制定了本规范。诊断技术与应用 高危因素：包括吸烟史、高危职业接触史、肺癌家族史等，45岁以上者为高危人群。

3、中国原发性肺癌诊疗规范的要点如下：分期 NSCLC：***用国际肺癌研究协会2009年第七版分期标准。 SCLC：对于非手术治疗患者，***用美国退伍军人肺癌协会的局限期和广泛期分期方法；对于接受外科手术的局限期SCLC患者，***用IASLC 2009年第七版分期标准。

乳腺癌诊疗有何规范?

乳腺癌的诊疗规范主要包括以下几个方面：诊断规范 临床表现诊断：注意乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、***乳晕异常以及腋窝淋巴结肿大等典型体征。乳腺触诊：进行详细的乳腺触诊，注意乳房各部位，包括***、乳晕区及腋窝部位的检查。

NCCN乳腺癌诊疗指南要点如下：分期和检查 分期评估包括病史、查体、CBC、肝功检查、胸部CT、骨扫描、腹部CT或MRI等。 除非分期不明确，一般不推荐氟化钠PET或PET/CT扫描。 可疑部位活检能提供更准确的分期信息。 FDG PET/CT对可疑部位有用，推荐骨扫描或氟化钠PET/CT帮助确定骨转移情况。

紫杉类治疗失败：艾立布林由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐（1A），优替德隆＋卡培他滨由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐（2A）；Ⅱ级推荐单药增加戈沙妥珠单抗（2A）；Ⅲ级推荐新增奥拉帕利（2A）；Ⅲ级推荐新增化疗＋PD-1抑制剂（2B）。

乳腺癌早期有很高的治愈概率。具体来说：导管原位癌：这类早期乳腺癌是可以治愈的。早期浸润性乳腺癌：五年生存率、十年生存率达到90%以上，治疗效果非常好。为了实现早期乳腺癌的痊愈，需要：患者配合治疗：患者应积极接受治疗，并遵循医嘱。家属支持：家属的理解和支持对患者治疗过程中的心态调整非常重要。

早期乳腺癌 诊断 早期乳腺癌的诊断指南到目前为止没有太大变化。英国NHS Breast Screening Programme推荐：年龄在47岁到73岁之间的人群应常规进行乳腺x线摄影筛查。无论男性或女性，一旦乳腺有异常的情况，应尽快（通常是两个星期）去当地的乳腺专科就诊，以免延误治疗，根据需要，一般须完善乳腺x线，乳腺B超和活检等检查。

中国：各级医院医疗设备、检查项目和医师水平存在差距，虽然推出了乳腺癌诊疗规范，但仍存在规范化不足的现象。 早期筛查、普查开展率低 日本：早期筛查和普查开展率高，I期病人占乳腺癌病人的45%，早期发现的乳腺癌患者治疗效果好，生活质量高。

“十二五”时期康复医疗工作指导意见主要任务

1、指导思想：以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为出发点，深化医药卫生体制改革，构建完善康复医疗服务体系。工作目标：提高康复医疗服务能力和水平，加强康复医疗机构建设，优化康复医疗***配置，满足人民群众多元化、多层次的康复医疗服务需求。

2、为了提升康复医疗服务水平，实现更加科学、规范、系统的长效发展，国家提出了一系列针对“十二五”时期康复医疗工作指导意见的主要任务。这些任务涵盖了医疗机构建设和管理、专业人员队伍建设以及医疗服务能力的提高，旨在全面优化康复医疗服务体系，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求。

3、“十二五”时期康复医疗工作指导意见的工作目标主要包括以下几个方面：加强康复医疗机构的建设和管理：确保综合医院康复医学科达到相关基本标准和建设管理指南要求，康复医院满足基本标准，同时提升社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基本康复医疗服务能力，并开展残疾预防和健康教育。

普通外科疾病诊疗规范有哪些--腹壁

腹部损伤 病史***集：需详细了解受伤原因、程度、部位、时间及伤后病情变化，并注意患者的神志、腹痛部位、性质及有无胃肠道症状或休克等表现。 体格检查：进行全面仔细全身检查，了解有无多发伤存在，并观察腹部外形变化、腹式呼吸是否存在，以及腹部压痛、肌紧张、反跳痛的程度与范围等。

肿瘤：有肝胆、胃肠、胰腺、脾脏、[_a***_]、卵巢及腹膜后等部位的良、恶性肿瘤； 囊肿：有肝胆、肾脏、胰腺、卵巢等部位的囊肿以及肾盂积水。 【 治疗原则 】 尽快明确诊断，决定治疗方案，需要手术者则应尽早手术治疗，根据具体疾病***取相应的手术方式。

体格检查：观察有无肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸、腹水、脾肿大、痔疮等体征。 ***检查：包括B型超声、食道钡餐检查、内镜检查、CT扫描、门脉造影、门脉测压等，以***诊断。 诊断与鉴别诊断：依据病史、体格检查和***检查结果，结合内镜检查进行确诊，并排除其他可能的疾病。

乳腺疾病：急性乳腺炎、乳腺增生症、乳腺癌。疝类疾病：腹股沟疝、腹壁切口疝。胃肠道疾病：胃溃疡、胃癌、肠梗阻、急性阑尾炎、结肠癌、直肠癌。肝胆疾病：肝脓肿、肝细胞癌、门静脉高压症、胆囊疾病。急腹症与胰腺疾病：急腹症、胰腺炎、胰腺癌。血管疾病：静脉曲张、深静脉血栓、脉管炎。