胸痛常见疾病的特点_胸痛常见类型

本文目录一览：

• 1、胸痛的病因鉴别
• 2、为什么说胸痛并非全是心脏病?
• 3、“胸痛”的诊断问题详解

胸痛的病因鉴别

胸痛的常见病因及临床表现如下：常见病因： 急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心肌梗死 、非ST段抬高型心肌梗死 和不稳定性心绞痛。主要由冠状动脉供血不足引起。 主动脉夹层：由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。高血压、遗传性血管病变等是高危因素。

胸痛的鉴别诊断主要包括以下几个方面： 危重证候的鉴别 心绞痛和急性心肌梗死：属于冠心病范畴，疼痛通常与运动或情绪激动有关，需要及时治疗。 主动脉夹层：由长期高血压引起的主动脉撕裂，疼痛剧烈且持续，是严重威胁生命的疾病。

胸痛的鉴别诊断主要包括以下几点：伴有咳嗽、咳痰、发热：诊断：多见于气管、支气管和肺部的疾病。伴有呼吸困难：诊断：常提示病变范围较大，可能为大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎或肺栓塞等。伴有咯血：诊断：主要见于肺栓塞、支气管肺癌或支气管扩张等。

为什么说胸痛并非全是心脏病?

1、胸痛通常与进食有关，伴有消化道症状，如烧灼样疼痛。心脏神经官能症：多见于中年或更年期女性。胸痛表现为一点、一线、一小片或前胸后背对称性疼痛，持续时间长，与情绪紧张、精神压力大等因素有关。胸壁本身疾病：如肋软骨骨膜炎，表现为局部疼痛和压痛，深呼吸、咳嗽和上肢运动可加重疼痛。

2、胸痛并不一定就是心脏病。胸痛的病因非常繁杂，可能涉及多个系统和器官，以下是几种常见的胸痛原因：心脏类疾病：胸痛是心脏疾病的一个明显症状，特别是在运动后或心脏跳动时出现的闷痛或绞痛，这可能是冠心病的典型表现。但需要注意的是，并非所有胸痛都与心脏有关。

3、所以说胸痛可能是心脏病，而且确实要首先考虑是不是心脏病。一旦发生胸痛持续不缓解，一定第一时间拨打120！ 很多疾病都会导致胸痛，最常见的疾病当然是心脏方面的疾病，心脏方面的疾病是一个统称，包括了很多疾病，比如急性心肌梗死，肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病、心肌炎等等，这些疾病都会导致胸痛。

4、胸痛很常见，但常常提示严重的心脏或肺部疾病，是心脏病加重的一个危险信号。 胸痛与冠心病： 冠心病是指冠状动脉内由于斑块形成堵塞血流，导致心肌缺血，严重者导致心肌坏死。 心绞痛和心肌梗死是冠心病不同发展阶段的不同表现形式，其中危害最大。

“胸痛”的诊断问题详解

胸骨后痛：见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、纵隔疾病、食管疾病。一侧胸痛：见于胸壁、胸膜、肺部疾病。后背痛：除脊柱疾病外，主动脉夹层也可发生。伴有放射性痛：心绞痛、急性心肌梗死可放射到左肩左臂。膈下脓肿、肝脓肿可放射到病侧胸部，胆囊疾病可放射到右后背肩胛下。

胸痛的诊断要点主要包括以下几个方面： 疼痛部位与放射部位： 疼痛部位：胸骨后的胸痛可能与心绞痛、急性心肌梗死等相关；心前区疼痛可能与心绞痛、急性心包炎等相关；胸部侧面疼痛可能与急性胸膜炎等相关。

诊断 病史询问与体格检查：询问患者胸痛的特点、部位、持续时间、伴随症状等。进行全面的体格检查，注意生命体征、心肺听诊等。心电图检查：迅速进行12导联心电图检查，观察有无ST段改变、T波倒置等[_a***_]表现。对于疑似急性冠脉综合征的患者，需动态观察心电图变化。

确定胸痛原因及根据胸痛性质判断疾病的方法如下：确定胸痛原因 临床评估：病史询问：了解患者的发病诱因、发病缓急、既往史、用药史、家族史等。查体：检查患者的生命体征、颈部、肺部、心脏、腹部、四肢及神经系统等，寻找异常体征。***检查：心电图：用于诊断心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。

在各种胸痛中需重视并快速做出判断的疾病有：急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸。 急性冠脉综合症：患者既往胸痛发作持续20分钟以上，心肌坏死标记物有动态演变，心电图有特异性变化。 主动脉夹层：经CT扫描可确诊。 肺栓塞：严重呼吸困难，呼吸增快，胸痛，面部紫绀，甚至出现晕厥。

胸痛鉴别诊断主要包括以下几种情况：急性冠脉综合征：不稳定心绞痛：通过病史询问、体格检查、心电图和心肌损伤标志物综合判断。非ST段抬高心肌梗死：与不稳定心绞痛类似，但心肌损伤标志物会有明显上升。ST段抬高心肌梗死：典型胸痛、动态心电图变化和心肌损伤标志物上升是诊断关键。