风湿从现代科学的角度(非中医)来讲到底是一种什么疾病?
要想搞清楚这个问题,先看一下现代医学中的风湿病是怎么来的吧。
其实它只是借用“风湿”的名字,本质还是来自国外的rheumati****。
早在公元前3世纪的古希腊《希波克拉底全集》中就已经出现了rheuma一词。
*注:风湿病一词的英文是rheumati***,其中对应“风湿”的词根rheuma。、
希波克拉底,医学封面
William Heberden在18世纪开创了风湿病学,风湿病才从此踏上现代医学的帆船。
而我国则是在1***9年,才开办了首个风湿病专科。
翻译学家将“自身免疫病”这个概念引入国内时,为了老百姓方便理解,取了“风寒湿邪”之中风湿二字,同样称作了风湿病。
风湿病的歧义便是由此而来。
风湿病学之父William Heberden
如今我们谈起风湿病,大多是指代风湿性关节炎与类风湿性关节炎。
风湿性关节炎也被称作“风湿热”,主要是因为感染化脓性链球菌。
免疫系统在清理这些侵入体内的细菌,会无意间伤及其他的正常组织,造成组织的发炎。
化脓性链球菌
因为这些组织在体内分布广泛,会引起多个地方的症状,严重的甚至会导致心脏炎症。
有句话这么形容风湿热的可怕:划过关节,咬住心脏。
不过随着阿司匹林、青霉素治疗的推广普及,如今这类疾病已经算不得危险。
阿司匹林
类风湿性关节炎也被称作“类风湿”,普遍认为也是体内免疫系统误伤了正常组织引起的。
危及关节时,关节会被破坏,使关节慢慢畸形,譬如双手呈鸡爪状,一看便知功能尽失。
更加严重的时候,甚至还会瘫痪、骨骼破坏、肌肉萎缩,若是不及时治疗,所有内脏器官都逃不过灾厄。
类风湿导致手掌变形、关节钙化
在WHO的分类中,风湿病按发病区域分为10大类,除了风湿热与类风湿外,风湿病还涵盖有不少于100种疾病。
其中耳熟能详的疾病并不少,痛风、系统性红斑狼疮、硬皮病、坏血病、骨质疏松都是不陌生的词汇。
现阶段大部分风湿病都还不能根治,只能控制病情维持生活质量,因此也被人戏称为“不死的癌症”。
如果真不幸染上风湿病,最好的方法还是听医生的话,积极治疗才是正道。
现代医学其实已经为治疗风湿病,提供了许多有效的药物。
风湿是西医一种广泛概念性疾病,所表现的疾病也不一样,如风湿性心脏病,风湿性关节炎等。中医称痹症,如硬皮病称皮痹,心脏血流不好称胸痹,风和湿是两种广泛而重要的至病因素,中医和西医认识不同,至病的广泛性方面是认同的。
西医上的“风湿”是指部分类型的链球菌感染后人体产生抗体,在清除病原体的同时也对人体自身的某些组织产生破坏的一类疾病。主要原因是这些类型的链球菌的抗原与部分人体组织的抗原类似,在抗体清除病原体的同时误将人体自身的组织识别为病原体一起杀伤。治疗方法主要是使用敏感抗生素杀灭感染的链球菌,风湿病情通常就会缓解。
而“类风湿”属于自身免疫性疾病,没有链球菌感染激活免疫系统这个过程,而是由其他原因引起免疫系统激活并且破坏自身的正常组织。治疗方法一般是激素抗炎(与普通人认为的抗生素消炎不同)和免疫抑制剂等治疗,但是治疗也比较困难,容易病情反复。
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风湿西医叫自身免疫疾病,病因不明,基夲叫炎症,症状在什么部位称什么病,如关节炎,肩周炎…………,和高血压一样,患上即是终生疾病,发病后得终生吃药,但与高血压不同的是,症状消失即停药,复发再服,西医治疗是消炎止痛,药物多含有激素,长期服用会导致关节变型。
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