早产儿呼吸系统常见疾病-早产儿呼吸系统常见疾病有哪些

1. 早产儿睡觉呼吸急促是怎么回事？
2. 早产儿呼吸暂停的原因是什么？
3. 早产儿能自主呼吸要打猪肺针吗？

早产儿睡觉呼吸急促是怎么回事？

这些都是正常的，因为宝宝自身的呼吸都是不规律的，可能会出现快慢的症状，但是也不排除是疾病引发的，这种情况要考虑是否是因为呼吸道感染导致的，如果宝宝出现了呼吸道感染，会导致呼吸急促，可以多给孩子喝些水，也可以在医生的建议下进行药物治疗。

早产儿呼吸暂停的原因是什么？

呼吸暂停是早产儿最常见的问题，只有当症状特别严重或者是出现潜在并发症时，宝妈妈才会发现。

呼吸暂停的出现，提示早产儿的呼吸调节功能尚不成熟，导致其无法吸入任何气体。早产儿很常见的周期性呼吸，表现为呼吸停止5~10秒以后又开始呼吸，只有当早产儿呼吸停止20秒以上，并且伴有心动过缓或者是皮肤颜色改变时，才被称之为呼吸暂停。正常新生儿的心率是120~160次每分，当心率少于100次每分时，即为心动过缓，多数情况下，心动过缓是由呼吸暂停造成的。

那引起早产儿呼吸暂停的原因有哪些呢？

一，早产儿的呼吸和心率调节中枢还没有发育成熟，有时会忘记发送呼吸指令，从而就会导致呼吸停止。或者是，虽然大脑没有忘记发送呼吸信号，胸廓开始运动，但是使上呼吸道保持开放的肌肉松弛无力，这时就会使气流无法进入肺部。

二，当宝宝进入深睡眠或者缺氧的时候，开始呼吸的指令会发送失败，这时如果给予镇静药会使病情恶化的。如果宝宝在一段时间出现呼吸急促，身体可能会过度代偿，之后会有一段时间的停顿。

三，一些常见的医疗措施也能引起早产儿呼吸暂停。比如，从气道中吸痰、测量体重时，宝宝感受到温度的改变，疼痛或疲劳，未成熟的感觉器官受到过多的***，均可以引起呼吸暂停。即使是一些看似正常的行为，如进食肠道蠕动，肢体伸展活动，或者是颈部过度弯曲等等，也容易引起宝宝出现呼吸暂停的。

四，接种疫苗或者是接受***后的48小时内，呼吸暂停发生率也会增加。所以，为了安全起见，如果宝宝在过去几周内频繁出现呼吸暂停，就应该推迟给宝宝注射疫苗的时间。

五，呼吸暂停也可以作为其他疾病症状出现，包括呼吸窘迫综合征、脑室内出血、癫痫、感染、新生儿坏死性小肠结肠炎等等。这时病情就会变得更加复杂。如果宝宝突然出现呼吸暂停，或者病情突然加重，这时就需要考虑，有可能潜在的并发症出现，就需要结合宝宝伴随的其他症状，来对症治疗的。

哪些早产儿容易出现呼吸暂停呢？

80%妊娠30周之前出生的早产儿、30%妊娠30~34周出生的早产儿、7%妊娠34~35周出生的早产儿都容易引起呼吸暂停的。

在这里父母比较关心的是呼吸暂停会不会对宝宝的生命造成威胁，及会造成哪些影响？

如果宝宝只是单纯的发生呼吸暂停，没有伴随其他并发症，造成生命威胁的可能性微乎其微。虽然呼吸暂停会导致血氧饱和度的下降，这也是没有危险的。因为早产儿完全可以耐受短时间的缺氧。但是，如果呼吸暂停，持续时间长，发生频率非常高，血氧饱和度会急剧下降，这时就很容易引起早产儿出现视网膜病变，或者是肺动脉高压的风险。如果早产儿的心率低于50~60次每分时，且持续几秒钟，会导致器官血液灌注不足，从而就会增加早产儿患新生儿坏死性小肠结肠炎的几率，甚至增加其他器官损伤的风险。（文中图片来自网络，侵删）

大多数早产儿呼吸暂停为间歇发作，呼吸暂停持续20秒以上或伴有心动过缓或肤色改变（青紫）。有明显早产儿呼吸暂停的婴儿远期神经系统发育不如没有反复呼吸暂停的早产儿。呼吸暂停可分为中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停。前者占40%，后者占10%，有50%为混合性。早产儿生后第1天发生的呼吸暂停通常为阻塞性。

早产儿呼吸暂停通常在纠正胎龄38周时减轻，有时延迟至42周；超早产儿可能更迟。胎龄24～28周的超早产儿，特别存在神经损伤的婴儿，早产儿呼吸暂停常常延迟到纠正胎龄足月后。在不吸氧情况下，安静时氧饱和度水平较低（<95%）的婴儿与正常氧饱和度水平（99%）的婴儿相比，更易发生青紫和心动过缓。这类婴儿可能有肺部病变或神经功能障碍。有持续早产儿呼吸暂停、回家时仍需监护的婴儿，呼吸暂停、青紫和心动过缓会持续6个月或更长时间。

最初认为心动过缓与低氧血症无关，后来发现心动过缓与缺氧青紫有关。当心动过缓、呼吸暂停和青紫同时发生时，顺序依次是：先发生呼吸暂停，接着是青紫，再接着是心动过缓。从呼吸暂停开始到发生青紫的平均时间间隔为1秒，从呼吸暂停开始到发生心动过缓的时间间隔为5秒。虽然这种情况下心动过缓可能是由于缺氧对心脏的直接作用，但时间间隔短表明心动过缓是外周化学感受器对低氧血症的反应。尚无证据表明呼吸暂停和心动过缓是同时开始的。

早产儿呼吸暂停的原因未明，但关于中枢性、膈肌性和阻塞性呼吸暂停有很多理论。中枢神经元髓鞘[_a***_]不良，树突和突触连接的数量减少，因而损害了驱动持续通气的能力。有呼吸暂停新生儿听觉传导时间延长，说明延髓功能不足。有早产儿呼吸暂停的婴儿与相同胎龄没有早产儿呼吸暂停的婴儿相比，对吸入CO2的通气反应减弱。

早产儿胸壁的顺应性很高，因此产生足够的潮气量需要更多呼吸做功，容易导致膈肌从疲劳到衰竭。由于气道阻塞加重吸气肌的负担，小早产儿由于胸壁顺应性高及存在肋间肌膈肌抑制反射，代偿能力比较差，使得婴儿容易发生阻塞性呼吸暂停，特别在颈部过度弯曲使上气道更加狭窄时，或是仰卧位舌后坠时。

早产儿能自主呼吸要打猪肺针吗？

在妊娠37周之前出生的活产婴儿称为早产或未成熟婴儿。他们的出生体重大多在2500克以下，头围不到33厘米。对于那些器官功能和健康状况比足月儿差的人，应特别注意早产儿。早产婴儿必须在出生时保持温暖，并在治疗准备好后立即转移到温度调节的恒温箱中。如果没有呼吸窘迫综合征且自发呼吸良好，则无需使用猪肺针进行治疗。