气管切开疾病知识_气管切开的适应症和禁忌症

本文目录一览：

• 1、常常被误解的气管切开,其实并不可怕
• 2、神经外科气管切开的时机指征
• 3、气切的护理及注意事项

常常被误解的气管切开,其实并不可怕

气管切开并不可怕，它是一种科学而必要的医疗手段。手术风险可控：尽管气管切开涉及手术，但现代医疗技术已使其成为ICU中的常规小手术，安全系数高。感染风险可降低：相较于口呼吸，气管切开后的感染风险有所增加，但通过严格的护理措施和套管管理，能降低因咳痰困难引起的肺部感染，减少窒息风险。

患者在气管切开后，尽管不能立即说话，但通过堵管试验和适当的护理，通常在拔管后3天左右，伤口会自然愈合。只要病因得以消除，患者恢复的可能性很大，语言能力也会随之恢复。了解这些，会让家属对气管切开手术有更全面的认识，从而减轻顾虑。

由于对气管切开术的手术过程、目的和效果缺乏了解，很多人可能会对其产生不必要的担忧和恐惧。恐惧手术风险：尽管气管切开术是一项成熟且标准化的手术，但任何手术都存在一定的风险。这种对手术风险的恐惧可能导致人们抵触气管切开术。

神经外科气管切开的时机指征

1、并不是，对于神经外科昏迷病人来说，气管切开是预防和治疗肺部感染的一种有效方法，气管切开仅仅为为了排痰吸痰更加方便，利于治疗肺部感染，防止病人脑缺氧，如果病人逐渐好转清醒，可以拔除气管导管，伤口会自然愈合，病人也会说话、会进食，不影响患者生活。以岭医院李建军主任

2、对于神经外科昏迷病人来说，气管切开是预防和治疗肺部感染的一种有效方法，气管切开仅仅为为了排痰吸痰更加方便，利于治疗肺部感染，防止病人脑缺氧，如果病人逐渐好转清醒，可以拔除气管导管，伤口会自然愈合，病人也会说话、会进食，不影响患者生活。

3、早期气管切开，可防止脑外伤昏迷病人呕吐后误吸，且对已发生误吸的病人，有利于其呼吸道内污物的吸除，易于保持呼吸道通畅。同时，气管切开可使呼吸道死腔从150ml减至50ml，减少呼吸道死腔 60%，能显著提高呼吸的有效交换量，提高血氧饱合度，促进脑的供氧。

4、气管切开术是神经外科常用操作，从您所说关于您父亲受伤及相关症状，分析应为左侧脑内受到损伤，做气管切开为常规操作，主要是医生考虑到病人可能短期内不易清醒，而有可能引发肺部感染，导致肺功能不足，通气换气较差，继而引发脑组织缺血缺氧，加重脑水肿，影响健康恢复，因此选择器官切开是恰当的。

5、三，家人的意见。因为切开后可能继续治疗的话，花费会比较大。即使逐渐趋于稳定，带着气切套管的护理也不是件容易的事情。做这种决定是不容易，病人不容易，家属也是很艰难。我个人认为无论怎样选择，没有对错，如人饮水冷暖自知。气切的好处其实有很多。

6、已处于昏迷状态的中、重型患者，除上述治疗外，应予以多参数生理监护和专科护理，予以侧卧位，将床头抬高15～30°，保持呼吸道通畅并吸氧，短期内（3～5天）不能清醒者宜及早行气管切开，注意及时复查血液生化和心、肺、肝、肾功能的评估。

气切的护理及注意事项

密切观察病人的呼吸、体温变化，以及切口渗出、敷料渗透、皮下气肿情况。注意气管内分泌物的量和性质，如发现发热、分泌物增多、性质异常等情况，应及时报告医生。综上所述，气切的护理及注意事项涉及多个方面，需要医护人员和家属共同努力，确保病人的安全和舒适。

气管切开术后的护理要点主要包括以下几点： ***管理： 患者应***取平卧位或半卧位，以确保舒适度和呼吸顺畅。 在翻身时，需确保气管切开套管及连接的管路随患者轴线一起翻身，避免拉扯导致套管脱出或移位，从而防止组织或气管损伤。

气管切开的护理及注意事项主要包括以下几点：避免堵塞：及时清理痰液：痰液堵塞气切管会造成患者窒息，有生命危险，因此需定期、及时清理痰液，确保呼吸道畅通。预防感染：注意环境卫生：保持患者所处环境的清洁与卫生，减少细菌滋生。遵循无菌操作：在护理过程中，严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

气切的护理及注意事项 ***取平卧或半卧位，翻身或改变***时，头颈及上身应在同一直线。

气管切开术后的护理要点主要包括以下几点：平时患者躺在床上，***较重要，通常***取平卧位或者半卧位。一旦气管切开，且气切套管连接呼吸机，需要注意翻身时需要使管路、气切套管一起随患者轴线翻身，避免拉扯导致气切套管脱出、移位，引起组织损伤、气管损伤等。

气切护理方案主要包括以下几点：及时吸痰，保持气管通畅：气管切开后，需定期为患者吸痰，确保呼吸道畅通无阻，防止痰液积聚导致呼吸不畅。保持导管和切口清洁：定期清洁气管套管，以及切口周围的皮肤，使用无菌敷料覆盖伤口，防止感染。保持室内空气新鲜：定期开窗通风，保持室内空气流通，预防呼吸道感染。