心包炎的疾病知识：心包炎的临床特征

本文目录一览：

• 1、什么是急性心包炎
• 2、急性非特异性心包炎疾病概述
• 3、心包疾病的治疗

什么是急性心包炎

1、心包疾病包括心包炎（化脓性和缩窄性）、心包囊肿和心包肿瘤。最常见的为心包炎，是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理或化学等因素而发生的急性炎症反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上表现为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。

2、急性心包炎是由心包的脏层和壁层急性炎症引起的综合征。以下是关于急性心包炎的详细解释： 临床特征： 胸痛：是急性心包炎的常见症状，疼痛通常位于心前区或胸骨后。 心包摩擦音：由于心包炎症导致心包表面粗糙，心脏收缩和舒张时壁层与脏层心包相互摩擦，产生刮擦样粗糙音。

3、急性心包炎是一种因细菌、***、物理、化学等原因引起心包腔内炎性反应和渗液的疾病。以下是关于急性心包炎的详细解释：发病机理：急性心包炎的发生是由于心包腔受到各种致病因素的***，导致心包腔内出现炎性反应和渗液。临床表现：全身症状：患者可能出现畏寒、发热、疲乏、无力等症状。

急性非特异性心包炎疾病概述

急性非特异性心包炎：这是一种浆液纤维蛋白性心包炎，病因不明，可能与***感染、过敏或自身免疫反应有关。主要症状包括胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑和吞咽困难等。

定义：非特异性心包炎是指在心包炎的诊断过程中，无法明确其具体病因的一种心包炎症。可能病因：急性非特异性心包炎可能是由未知的***感染所引起，但其临床表现与病毒性心包炎相似，因此难以确切区分。好发人群：年龄：非特异性心包炎的好发年龄主要是青壮年，但儿童和老年人也有发病的可能。

起病情况：急性非特异性心包炎常在上呼吸道感染后起病。疼痛特点：疼痛会因呼吸、咳嗽或***改变而加剧。心电图及血清酶：心电图正常，血清酶如谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶水平也正常。而急性心肌梗塞心电图可见异常Q波、ST段抬高和T波倒置，伴有严重的心律失常和传导阻滞。

急性非特异性心包炎的症状和体征如下：主要症状：剧烈的胸痛，通常伴有发热。主要体征：心包摩擦音：约70%的患者在听诊时能听到心包摩擦音，这是急性非特异性心包炎的独特体征之一。心包积液：虽然心包积液在本病中常见，但严重的心脏压塞症状相对较少。

急性特发性心包炎又称为急性非特异性心包炎，是一种病因尚不完全清楚的心包炎症。以下是关于急性特发性心包炎的详细解释：病因：尚不完全清楚：目前对于急性特发性心包炎的确切病因还没有明确的结论。可能因素：推测可能是***直接侵入感染，或者是***感染后患者自身免疫系统产生的反应所致。

心包疾病的治疗

1、急性化脓性心包炎的治疗应以引流心包积液，缓解心包填塞，同时选择有效抗生素控制感染，并给予输血、血浆、高蛋白饮食和高维生素饮食，纠正水、电解质平衡紊乱。慢性缩窄性心包炎 临床症状 多继发于急性心包炎，主要为结核性心包炎或化脓性心包炎急性期未能得到很好的治疗。

2、心包疾病的治疗方案主要包括以下几个方面：抗炎治疗：核心药物：包括糖皮质激素、阿司匹林和非甾体抗炎药物。剂量与用法：糖皮质激素如强的松的剂量应控制在中等范围，并逐步减量；阿司匹林剂量可达24g/d，NSAIDs如吲哚美辛75150mg/d，布洛芬16003200mg/d，直至症状消失和CRP恢复正常。

3、心包疾病治疗方案需根据病情特点综合考量。抗炎治疗是核心策略之一，涉及糖皮质激素、阿司匹林、非甾体抗炎药物（NSAIDs）等。对于不能耐受阿司匹林或NSAIDs、或糖皮质激素无效的患者，可能考虑使用糖皮质激素，剂量应控制在中等范围，如强的松0.2-0.5mg/kg/d，并且需逐步减量。

4、感染性心包炎常见于******染、细菌***染，如果是细菌***染，可以用抗生素，结核性心包炎要抗结核治疗。非感染性心包炎常见的有急性心肌梗死、尿毒症、主动脉夹层、外伤等，主要是治疗原发性疾病。