后背痛是什么原因？
有好几年了吧，我左后背肩胛骨疼，那种感觉用疼字好像又不太准确，就是那种牵扯着的，隐隐的，木木的不舒服感，就是总想拿硬物顶顶的那种感觉，不知道列位能不能从我的形容里，感受到我的感受，这时候，我才发现，感同身受只有病在身上才可以实现。
我办了个卡，去盲人按摩师傅那里做***，那个小伙子说我的左后背有点结节和粘连了，我也不懂这些个词儿的意思。问是什么原因造成的呢，他说可能是着凉了。想想有可能，有些日子夜班，裹了大衣睡觉，可能会着凉的吧。
按了三四周吧，按的时候，很舒服，都睡着了。可过没多久，还是有些疼，另一个师傅说颈椎也有问题，也有可能导致背疼。我就按了颈椎。
过来一年多，其实还是疼，之所以没太在意，是因为这种疼实在是像一种唠叨，不可恨但厌烦，这种疼的最大痛苦是，它太不像疼，就是一种不舒服。
等我查了百度，好家伙，感觉自己完了。可能是肺癌，胆囊癌，胃癌，还有可能是心脏病，反正，几乎哪一种大病感觉都对得上，一时间，背牵扯着疼，似乎胸也开始了牵扯疼。
结果做了CT等各种检查，肺上陈旧性条索状影——曾经得过肺炎，咳嗽呗，别的啥事没有，但是，的确在做心电图的时候，发现了左心房淤滞的现象，医生说，可能是冠心病。开了药，吃到今天。
没有无缘无故的背疼，朋友们，我的背疼，大概率是心脏引起的。我只是一个患者，没有诊断和治疗的建议，但我可以传递的经验是，背疼不容小视，一定去要检查，除非你能确定是物理性损伤。
后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。
一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。
二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。
三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。
四、带状***潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。
五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在***改变时发生。
后背痛是怎么回事？
后背痛的病因较多，可由劳损、炎症、外伤、退行性改变、肿瘤、内脏疾病等引起。
肩关节周围炎疼痛是围绕肩关节引起广泛性的疼痛，也会引起背痛。颈椎病也是引起背痛的常见原因，当颈椎出现退行性改变时，如果第四、第五和第六颈椎的脊神经的后分支被牵引，则会导致背痛。结核性脊椎炎，背痛常为结核性脊椎炎的首发症状。脊髓肿瘤***神经后根常引起背部疼痛。
右侧后背痛的原因可能有呼吸道疾病、胆绞痛、背部肌肉纤维、骨肿瘤及转移瘤、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤亦可引起肩背痛。左侧后背痛可能与心绞痛、食管癌等有一定的关联。肾绞痛也可以同侧后背痛。
总之，背痛原因较为复杂，如通过调节***、理疗、对症治疗不缓解，应及时到医院检查明确原因再行针对病因治疗。
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临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状***、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。
但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？
因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。
王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。
其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。
心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。
如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。
如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！
切记！切记！
每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！
后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称[_a***_]，上背部才说后背痛，但是看到你的图片，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）
疼痛分析
我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！
筋膜炎
也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行***热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！
胸廓出口综合征
斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。
C4-5颈椎间盘突出症
肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫***C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。
耐心
疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！
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