肺心疾病相关知识点归纳_肺心病知识点总结

本文目录一览：

• 1、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
• 2、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
• 3、肺心病肺动脉高压形成的功能因素是
• 4、肺心病并发心律失常,最具特征性的类型为
• 5、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是
• 6、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是_百度...

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

1、【答案】：B 分析：肺心病的发病基础是缺氧，缺氧容易引起心脏对洋地黄的敏感性，容易引起中毒。掌握“慢性肺源性心脏病的流行病学、病因和发病机制”知识点。

2、肺心病。根据51题库考试信息网查询显示，洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病。因为肺心病的发病基础是缺氧，缺氧容易引起心脏对洋地黄的敏感性增加，从而容易导致中毒。

3、洋地黄中毒比较常见的心律失常是室性早搏。临床上洋地黄类药物应用较多，包括心衰、快速房颤，常服用地高辛药物。地高辛服用时间长后，部分人代谢慢，包括肾功能不全或者低血钾的病人，容易发生地高辛中毒即洋地黄中毒。

4、洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。洋地黄，也称为毛地黄或地黄，其含有的强心苷成分常被用于治疗心力衰竭。然而，过量摄入或不当使用洋地黄可能导致中毒，进而影响心脏的电生理活动，引发心律失常。其中，室性期前收缩是洋地黄中毒后最常见的心律失常类型。

慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是

纠正原发病： 针对引起慢性呼吸性酸中毒的原发病进行治疗，如肺心病、慢性阻塞性肺部疾病等。 控制感染： 对于慢性阻塞性肺部疾病的病人，在急性发作时可以首选抗生素控制感染。 可以根据经验或药敏试验选择抗生素，如喹诺酮类、大环内酯类或青霉素类抗生素。

呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。

呼吸性酸中毒主要的治疗措施是保持呼吸道通畅，改善通气，维持有效的通气量；失代偿严重者给予碱***物。

其次需要看二氧化碳分压，二氧化碳分压呼吸性酸中毒时明显增高，二氧化碳分压越高，表示呼吸性酸中毒越严重，需要佩戴呼吸机治疗，甚至气管插管。再次需要看碳酸氢根，碳酸氢根会随着二氧化碳分压的增高，有同步、同向的增高，就是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，以上就是呼吸性酸中毒的血气分析特点。

不可以的，肺心病患者有CO2潴留，若吸入纯氧可致呼吸暂停。对很多慢性肺心病患者来说，氧气瓶是家里必备的装置，毕竟这是缓解身体缺氧最直接的治疗手段。由于身体长期缺氧，很多患者觉得，吸氧就该越快越好、越多越好。其实不然。

有效的氧疗可能是降低肺动脉压最主要的措施。目前尚无选择性降低肺动脉压的药物。酚妥拉明和硝苯地平（硝苯吡碇）有一定效果，应用时需注意观察血压及心脏反应。控制心力衰竭 肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。

肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

1、②肺心病肺动脉高压形成的功能因素是指缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒所致的肺血管收缩和痉挛，其中缺氧是最重要的因素，称为缺氧性肺血管收缩反应。③支气管肺感染和阻塞为阻塞性肺炎的病理改变。血液黏稠度增加是引起肺动脉高压的血流动力学因素，它既不属于功能性因素，也不属于解剖学因素。气道炎症为支气管哮喘的本质。

2、肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制：（1）解剖学因素：支气管及其周围组织慢性炎症．常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管壁增厚伴痉挛或纤维化．造成管腔狭窄或闭塞。加之肺气肿引起肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管．使血管狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。

3、肺心病肺动脉高压形成的主要原因包括：支气管、气管、肺的慢性疾病，例如慢性支气管炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺病、尘肺等，均可引起肺心病肺动脉高压。肺血管的慢性疾病，例如肺栓塞、高血红蛋白血症等，也可以导致肺心病肺动脉高压。

4、肺动脉高压形成与长期缺氧、高碳酸血症、肺血管慢性炎症、毛细血管床减损、肺血管收缩、肺血管重塑、血栓形成、血容量增多和血液黏稠度增加等因素有关。其中，长期缺氧与高碳酸血症是导致肺血管收缩继而形成肺动脉高压的主要机制。

5、【答案】：B 肺心病肺动脉高压产生的机制为：肺血管床减少，缺氧性肺动脉收缩，血管重塑。缺氧性肺动脉收缩为功能性因素，无肺部结构改变，故经治疗后可以明显降低肺动脉压。

6、肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件：①肺血管阻力增高的功能性因素：机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。

肺心病并发心律失常,最具特征性的类型为

1、分析：肺心病并发心率失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。掌握“慢性肺源性心脏病的临床表现”知识点。

2、心律失常在肺心病患者中较为常见，多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中紊乱性房性心动过速最具特征性。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可能会出现心室颤动甚至心跳骤停。治疗心律失常时，应注意与洋地黄中毒等其他原因引起的心律失常进行鉴别。肺心病休克较为少见，但一旦发生预后不良。

3、心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。休克：肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。

4、其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动；④休克：不多见，发生原因常有严重感染、失血（多由上消化道出血所致）和严重心力衰竭或心律失常；⑤消化道出血；⑥弥散性血管内凝血（DIC）。

5、②限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、[_a***_]、尘肺、接触有毒气体（如氯、二氧化碳、氧化亚氮等）、胸部放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

【答案】：A 分析：题干问的是二氧化碳潴留的最主要的机制，二氧化碳潴留主要是通气功能障碍的表现，肺心病最主要的病因是COPD，COPD主要是通气障碍，故慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足。掌握“慢性呼吸衰竭”知识点。

【答案】：A 分析：肺通气不足是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因，可导致缺氧和二氧化碳潴留。通气血流比例失调通常仅导致低氧血症而无二氧化碳潴留。肺内动-静脉分流增加、无效腔样通气均属于通气血流比例失调的特例。肺弥散功能障碍主要以低氧血症为主。

慢性呼吸衰竭患者在失代偿时，确实会出现氧分压降低和二氧化碳潴留的现象，这往往是由于通气不足所导致。这类患者由于长期处于高碳酸血症状态，其呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应变得迟钝，维持呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的***作用。

循环系统的变化包括PaO2降低和PaCO2升高，***外周化学感受器，使心跳加快、血压升高。CO2潴留对小血管有直接扩张作用，加重血管扩张，导致血压下降、心肌收缩力降低等不良后果。缺氧和CO2潴留引起肺动脉高压和右心负担增加。肾功能变化表现为轻度CO2潴留扩张肾血管，增加肾血流量，尿量增加。

肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是_百度...

【答案】：B 解析：肺心病患者体内出现低氧血症和高碳酸血症，冠脉血供不足，急性严重心肌缺氧（B对），出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡。急性广泛心肌梗死（A错）多由冠脉病变，血栓形成继而闭塞、痉挛导致，不是肺心病患者常见并发症。

分析：肺心病患者的发病基础就是缺氧，缺氧可以使得心肌缺氧，诱发室颤，引起死亡，因此这道题的正确答案选B。掌握“慢性肺源性心脏病的流行病学、病因和发病机制”知识点。

慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中，心脏骤停。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。

心脏骤停，这个医学术语通常指的是心脏射血功能突然停止，导致重要器官缺氧，严重威胁生命。最常见的诱因是心室纤维颤动，其特征是呼唤无反应和身体无搏动。根据《2005年美国心脏学会心肺复苏指南》，心脏骤停的常见原因包括缺氧、电解质失衡、体温异常、血容量不足、血糖异常、药物影响、心包填塞、肺栓塞等。

心肌疾病：最常见的比如重症心肌炎或者是爆发性心肌炎，可导致心脏的骤停；各种类型的心肌病的终末期，比如扩张型心肌病终末期的心力衰竭、肥厚性心肌病出现了流出道梗阻、大量心包积液填塞心包等因素，都可以导致心脏骤停。