有机磷中毒疾病相关知识_有机磷中毒的临床表现及处理原则

本文目录一览：

• 1、有机磷农药中毒
• 2、有机磷农药中毒疾病诊断
• 3、有机磷农药中毒疾病病因
• 4、急性有机磷中毒的饮食

有机磷农药中毒

有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，患者会出现一系列中毒症状。常见表现包括恶心、呕吐，且呕吐物常带有大蒜样臭味；由于副交感神经兴奋，瞳孔会缩小至针尖样大小。此外，还可能有胸闷气短、流口水、流鼻涕、大量出汗、肚子痛等症状，严重时会出现肌肉抽搐、意识不清、呼吸衰竭、昏迷等。

有机磷农药中毒的治疗方法主要包括以下两方面：一般全身治疗 去除污染源：接触中毒者应迅速脱去被污染的衣服，并用大量清水反复冲洗皮肤和黏膜。 改善呼吸环境：吸入毒气者应立即移至空气清洁的环境，必要时给予吸氧；如有窒息症状，应进行气管插管和机械通气。

有机磷农药中毒的临床表现主要包括以下几种：毒蕈碱样症状：腹痛：中毒后腹部可能会出现明显疼痛感。腹泻：肠道受到***，导致排便次数增多且大便稀薄。口腔流涎：唾液分泌增多，不受控制地从口腔流出。汗液增多：皮肤出汗异常，汗液量明显增加。肺水肿：肺部出现水肿，影响呼吸功能，严重时可能导致呼吸衰竭。

有机磷农药中毒疾病诊断

有机磷中毒的鉴别诊断主要包括以下几点： 其他药物中毒 阿片类、安眠药中毒：虽然这两类中毒与有机磷中毒都可出现瞳孔缩小和昏迷的症状，但它们的其它临床表现、血液以及尿液检查结果会有所不同。重要的是，这些中毒情况下血液中胆碱酯酶活力是正常的。

有机磷农药中毒的疾病检查主要依赖实验室检查。在诊断时，首先考虑的是血液胆碱酯酶活性的测定。此指标能反应中毒的程度。对于轻度中毒者，血液中的乙酰胆碱酯酶活性约为正常值的50%至70%；中度中毒者则下降至30%至50%，而重度中毒者则显著降低至30%以下。

有机磷农药中毒的诊断主要基于以下几点：病史询问：详尽询问患者是否有有机磷农药的接触史，包括食、宿、衣着、接触物及游玩场所等。临床表现：观察患者是否出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等症状。

有机磷农药中毒诊断的主要指标是全血胆碱酯酶活性的降低。具体原因如下：胆碱酯酶功能丧失：有机磷农药中毒后，农药会与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，导致胆碱酯酶丧失其原有的水解乙酰胆碱的功能。酶活性降低：由于胆碱酯酶被有机磷农药结合并失活，因此检测到的全血胆碱酯酶活性会明显降低。

且血胆碱酯酶活力大多正常。 急性脑血管病：虽然可能伴有神经系统病理体征，但头颅CT等检查可发现异常。 致昏迷的全身性疾病：如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验结果与急性有机磷农药中毒不同。如果发生急性有机磷农药中毒，应及时进行鉴别诊断，以便***取正确的治疗方法。

急性中毒一般无后遗症，但有个别患者在急性中毒症状消失后2至3周可能出现迟发性神经病，主要影响肢体末端，可导致下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变并非由胆碱酯酶受抑制引起，而是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。

有机磷农药中毒疾病病因

1、中毒原因：通常是因为误服有机磷农药或接触有机磷类物质而导致。这些物质可以通过皮肤或呼吸道进入体内。临床症状：中毒患者会出现一系列临床症状，包括恶心、呕吐、腹痛、多汗、分泌物增多、心跳减慢，以及瞳孔针尖样缩小等。这些症状是中毒后神经系统受损的直接表现。

2、有机磷农药职业性中毒的原因多是由于以下因素造成的：生产设备密闭不严：在生产有机磷农药的过程中，如果生产设备密闭性能不佳，容易导致农药泄漏，从而增加职业性中毒的风险。防护不完善：从事有机磷农药生产或使用的工作人员，如果个人防护装备穿戴不规范或防护效果不佳，也容易发生中毒。

3、职业性农药中毒通常是由皮肤污染引起的。 吸收的有机磷农药在体内分布到各个器官，肝脏含量最多，而脑内含量则取决于农药穿过血脑屏障的能力。

4、有机磷农药对生理功能的紊乱主要表现在以下几个方面： **兴奋胆碱能神经**：全部节后纤维被兴奋，导致平滑肌收缩增加、腺体分泌增多、瞳孔缩小、心律减慢、血压下降等症状。 **运动神经兴奋**：可引起肌[_a***_]、痉挛，严重时可能导致肌肉无力乃至麻痹。

急性有机磷中毒的饮食

常见的有机磷农药有：乙酰甲氨磷、马拉硫磷，甲基嘧啶磷、辛硫磷、敌百虫、稻丰散、嘧啶氧磷；倍硫磷、敌敌畏、优杀硫磷、乙硫磷、蝇毒磷、乐果、甲基对硫磷、甲胺磷，甲拌磷、对硫磷、内吸磷等。

饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。

有机磷农药中毒洗胃注意事项对于急性中毒者，应从速***用口服催吐法，减少毒物吸收。毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再***用对抗剂洗胃。若病人误服强酸或强碱等腐蚀***物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。

清淡饮食：患者康复期间应选择清淡饮食，避免辛辣、***性食物。定期复查：定期到医院复查肝肾功能，确保身体逐渐恢复。综上所述，口服有机磷农药中毒的患者急救关键在于及时转移就医、***取紧急处理措施、使用解毒药物以及注意后续护理与饮食。这些措施共同作用下，能有效缓解中毒症状，促进患者康复。

用肥皂水或3% —5%的苏打水彻底洗去皮肤上的药液（敌百虫中毒时禁用），然后用温水擦洗干净。注意不要用热水或酒精擦洗，以免加剧毒物吸收。若眼睛受到污染，可用生理盐水或1%的苏打水冲洗，然后滴入1%阿托品1 —2滴。

有机磷农药中毒护理方法 （1）急性心肌炎最好卧床休息，包括体力上的休息和精神上的休息。（2）营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质。在饮食上多吃些新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、油条、油爆虾、葱油大排等一类食物。