外科胰腺疾病知识点归纳：胰腺外科出科考试

本文目录一览：

• 1、胰腺炎如何治疗
• 2、胰腺炎恢复期注意什么
• 3、胰腺能不能切除
• 4、2012年外科主治医师辅导之急性胰腺炎的表现

胰腺炎如何治疗

1、针对胰腺炎症本身的处理 轻症急性胰腺炎：主要进行支持治疗，包括控制疼痛、静脉输注液体和禁食等措施。绝大多数患者在一周内可恢复饮食，无需其他特殊治疗。 重症急性胰腺炎：治疗措施复杂，需加强监护、营养支持、合理应用抗生素及防治并发症。

2、胰腺炎的治疗主要包括以下几个方面：禁食与胃肠减压：禁食水：一旦确诊为胰腺炎，患者需要立即禁食水，以减少胰腺的分泌，有助于胰腺的恢复。胃肠减压：如果恶心、呕吐症状较剧烈，需要通过胃肠减压引出胃内容物，减轻胃肠道压力。

3、轻微胰腺炎的治疗主要包括以下几方面： 初期治疗： 禁食禁水：在发病初期，需要禁食禁水，并下胃肠减压管，以减轻腹部胀痛，同时防止恶心和呕吐。 药物治疗： 解痉止痛：给予解痉止痛治疗，临床上常用的药物有山莨菪碱、阿托品。

4、胰腺炎的治疗要想好得快，需要***取积极的规范治疗，包括暂禁食、药物治疗和对症支持治疗：暂禁食：重要性：禁食是治疗胰腺炎的重要措施之一，可以减轻胰腺的负担，有利于炎症的恢复。药物治疗：抑酸药物：如奥美拉唑、泮托拉唑等，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胰腺的***。

5、急性胰腺炎的治疗主要包括：手术治疗：主要用于清除局部的胰腺坏死和渗出物。非手术治疗：防止休克，改善微循环：需要大量补液以维持体液平衡。解痉、止痛：对于疼痛严重的患者，可以给予解痉、止痛药物。抑制胰酶分泌：使用生长抑素等药物来抑制胰液的分泌。抗感染：在有明显的细菌感染时，给予抗生素治疗。

胰腺炎恢复期注意什么

胰腺炎治疗1个星期左右的饮食注意事项如下：初期禁食禁水：在发病初期或早期，应严格禁食、禁水，不吃任何东西，以帮助胰腺休息，减轻胰腺负担，促进胰腺炎的恢复。恢复期低盐低脂饮食：主食选择：以稀软的面条、花卷、馒头以及蛋糕为主，这些食物易于消化，不会给胰腺带来过大负担。

在恢复期，患者可以适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果。这些食物有助于修复胰腺组织，改善消化功能，增强身体免疫力。总之，在出血坏死性胰腺炎恢复期，患者应遵循低脂、低糖饮食原则，避免饮酒、情绪激动，并且注意食物的选择，以促进胰腺功能的恢复和整体健康。

胰腺炎恢复期避免吃酸的东西，胰腺炎患者在刚出院恢复期的时候应格外注意饮食的情况，尤其应避免***性食物或酸性食物。

胰腺炎恢复期在初期和中期不能喝牛奶，恢复后期可根据患者健康状况少量补充。具体解释如下：恢复初期和中期：不能喝牛奶：在这个阶段，胰腺的功能尚未完全恢复，无法正常处理高蛋白和高脂肪的食物。原因：牛奶富含高蛋白和高脂肪，摄入后会加重胰腺的负担，不利于患者的康复，甚至可能对胰腺造成进一步的伤害。

在急性胰腺炎恢复期间，应当遵循清淡饮食的原则。根据临床经验，在急性胰腺炎后的最初一个月，尤其是重症急性胰腺炎患者，在最初的三个月内，应避免食用油腻食物、肉类、奶制品、蛋类以及某些水果，如香蕉和芒果。在恢复初期，可以选择一些容易消化的食物，例如稀饭、面条、蒸蛋、清汤等。

胰腺能不能切除

胰腺可以全部切除，但是不建议全胰切除，因为胰腺作为一个重要的消化器官，具有强大的内分泌以及外分泌功能，全胰切除后将会造成内外分泌功能的缺失，导致血糖升高，需要常年使用胰岛素进行控制，也会出现消化功能不良、腹泻等症状。

因为某些疾病导致整体胰腺出现异常，这种情况下，胰腺可以做全切。胰腺全切对病人整体来讲影响较大，因为胰腺不仅是外分泌器官，也是内分泌器官，胰腺的外分泌作用主要是分泌胰液，通过胰管进到十二指肠，促进脂肪消化、吸收。如果患者行胰腺全切，可以通过口服胰酶制剂补充胰液，促进脂肪消化作用。

胰腺全切除术在临床上比较少见，只是在一些非常极端的特殊的情况下，才会***用这样的手术方式。胰腺是对人体比较重要的消化器官，主要有两大功能，一个是外分泌的功能，胰腺主要是分泌蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶，帮助食物进行消化、吸收。

2012年外科主治医师辅导之急性胰腺炎的表现

1、年外科主治医师考试辅导：急性胰腺炎的临床表现 急性轻型胰腺炎：腹痛为本病的主要表现，常发生在饱餐、高脂餐及饮酒后，同时伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。多数患者可出现中等程度的发热，少数可有轻度黄疽。一般3-5天症状可以缓解。重症胰腺炎：如果腹痛、发热症状持续不缓解，应警惕重症胰腺炎的发生。

2、急性胰腺炎的发病基础是胰腺细胞进行性坏死以及酶的自身消化，低温可以降低代谢速度和酶的催化能力。当胰腺的温度降至8～10℃时可抑制酶的分泌（外分泌），降至0～4℃时则发生不可逆性抑制。

3、[_a***_]疾病：胆管结石和胆囊结石是急性胰腺炎最常见的病因之一，以前的大量研究证实，90%的胆源性胰腺炎患者粪便中可发现胆石。胆囊结石可以通过移行到胆管形成胆管结石，且直径较小的胆管结石比直径大的胆管结石更易引起急性胰腺炎的发作，可能与胆管结石通过Oddi氏扩约肌时导致一过性炎性水肿有关。

4、病情分析：急性重症胰腺炎胆囊切除，胰腺坏死组织切除引流术两月以来一直高烧有时达39度以上不知什么原因请专家帮 意见建议：一般情况下术后都有发热症状、不超过38℃不用特殊处理。应该是炎症。

5、急性胰腺炎：胰腺炎症释放的脂肪溶解产物与钙螯合，可引起低钙血症。 低蛋白血症：任何原因导致的低蛋白血症都可能减少钙蛋白结合部分，但由于离子钙部分未变，这一疾病被称为***性低钙血症。

6、崔红晓主治医师：病情分析：急性胰腺炎的诊断以血中淀粉酶升高为标准，而尿淀粉酶只作为参考。 尿淀粉酶一般在发病12-24小时升高，多持续3-10天恢复正常。 血淀粉酶一般在发病6-12小时升高，12-72小时高峰，3-5天恢复正常。高于正常值上限3倍有意义。