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口腔执业医师《口腔颌面外科学》考点:颞下颌关节疾病
颞下颌关节强直概念器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。病因关节内强直:关节损伤(下颌骨损伤、使用产钳)、类风湿关节炎;关节外强直:损伤(上颌结节、下颌支部的开放性骨折或火器伤),颜面部各种物理的、化学的三度烧伤等。
颞下颌关节紊乱病:颞下颌关节紊乱病是一种口腔颌面部常见疾病,主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音,是口腔颌面外科学主要想解决的难题。
祛除精神因素,必要时去精神科医生协助下制定治疗***,进行心理行为疗法。矫正咬合关系以及不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等。可以***用局部的神经***疗法,如神经阻滞疗法、外科手术疗法、物理疗法、中医针灸疗法等。
口腔颌面外科的诊疗范围主要包括以下方面:拔牙:拔除反复感染、无法修补的残根、残冠。拔除牙位不正的智齿、埋伏牙、多生牙。正畸需要拔除的双尖牙等。先天性发育畸形:唇裂、腭裂、面横裂、牙槽突裂的修补手术。口腔意外创伤:软组织挫伤的治疗。颌骨骨折的修复。
颞下颌关节紊乱疾病实际上是跨学科的疾病,通常是挂口腔颌面外科,部分患者是到修复科做咬合垫治疗,还有部分患者到正畸科治疗,正畸科对颞下颌关节紊乱病的治疗有一定的帮助作用。由牙周病引起的咬合紊乱,造成关节方面的症状相对较少,所以,绝大部分患者是挂口腔颌面外科。
颞下颌关节专科:如果所在地方的医院设有专门的颞下颌关节专科,这是首选的挂号科室。该科室专注于颞下颌关节疾病的诊断和治疗,具有更加专业的医疗团队和设备。口腔颌面外科:在没有专门的颞下颌关节专科的情况下,可以选择挂口腔颌面外科。
颞下颌关节紊乱不治会怎么样?
1、对于颞下颌关节紊乱综合症,建议尽早到大型医院接受专业治疗。如果不进行治疗,可能会出现明显的运动受限,随着病情的发展,还可能引起骨质破坏。由于关节的运动受限,会导致升降颌肌群缺乏咀嚼锻炼,长期以往可能会造成面部不对称或畸形。此外,患者还应进行全面的检查,以了解关节附近区域是否存在其他病变。
2、若颞下颌关节紊乱综合症未得到治疗,患者可能会经历关节弹响声和局部疼痛等症状的反复发作。 不治疗可能导致症状持续或加剧,使患者在日常生活中经常感受到不适。 长期未治疗的情况下,患者应避免进行可能引发关节弹响的动作,比如咀嚼硬食。
3、若长时间不进行治疗,可导致颞下颌关节结构紊乱,出现破坏性改变,此时如仍然放任不管,疾病还可进一步进展,治疗起来相对棘手,症状逐渐加重,给患者带来一定痛苦;且手术治疗费用高、效果差,加重患者痛苦以及经济负担。因此对于颞下颌关节功能紊乱尽量早期治疗,早期防治。
4、首先,长期存在的颞下颌关节紊乱可能会导致颞下颌关节疼痛的加重。疼痛可能会逐渐扩散到面部、头部和颈部,造成持续性的不适感。这会严重影响个体的生活质量和工作效率,同时也会增加患者的心理负担。其次,颞下颌关节紊乱还可能导致咀嚼功能障碍。
5、在日常生活中,我尽量避免吃过硬的食物,因为硬的食物可能会加剧颞颌关节的压力。此外,我也尝试通过理疗和热敷来缓解不适。这些方法虽然不能彻底治愈,但可以在一定程度上减轻症状。情绪管理也很重要,避免过度紧张和压力,因为情绪波动也可能影响颞颌关节的健康。
6、颞下颌关节盘不可复性移位是颞下颌关节紊乱病的一种表现。该病可能导致患侧肌肉因疼痛而减少咀嚼,进而产生肌肉萎缩,造成两边肌肉的不对称。关节盘移位的影响:关节盘移位后,其厚度的缺失可能导致下颌的不对称,甚至下颌的旋转。这些变化在肉眼上可能表现为非常细微的差异,通常可以忽略。
颞下颌关节紊乱综合征怎么治疗
颞下颌关节紊乱综合症是可以治愈的,不必过于紧张。精神因素是其病因之一。治疗上,可以***用封闭疗法,用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭,同时口服非甾体消炎药。此外,氯乙烷喷雾配合[_a***_]也是一种有效的缓解咀嚼肌痉挛的方法。
对于颞下颌关节紊乱综合征的治疗,首先需要关注的是去除精神因素的影响。这可能需要精神科医生的协助,制定一个有效的治疗***,包括心理行为疗法。治疗过程中,矫正咬合关系以及纠正不良习惯,比如过度张口和单侧咀嚼,也是非常重要的。具体治疗方案可以根据患者的具体情况来选择。
颞下颌关节紊乱综合征的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗: 生活习惯调整:避免大张口、咬硬物、吃较黏的食物以及偏侧咀嚼等不良习惯,这些习惯可能加重关节负担,导致症状加重。保持良好的咬合习惯有助于症状自行消失,因为该疾病具有一定的自愈性。
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