本文目录一览:
- 1、速记理解记忆心界和心脏搏动,循环系统心脏视诊触诊汇总
- 2、很重要的知识点:心力衰竭的临床表现和检查
- 3、治“心”病,国医大师周仲瑛总结11法
- 4、心内科小结
- 5、心血管疾病患者如何安全使用NSAIDs?这些知识点要掌握
速记理解记忆心界和心脏搏动,循环系统心脏视诊触诊汇总
了解心脏的搏动和心界对于医学知识的学习至关重要。正常情况下,心尖搏动表现为心室收缩时的有力冲击,位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5-0厘米,直径约0-5厘米。心前区搏动则在胸骨左缘第3-4肋间,强烈且持久,是右心室肥厚的标志,常见于先天性心脏病,如房间隔缺损。
心包摩擦感触诊,位置在左三四,要求患者前倾坐位并屏住呼吸。 心脏叩诊:确定左心界(心尖搏动点开始,向上四个肋间隙)和右心界(从第四肋间隙开始,向上三个肋间隙),并制作心界轮廓表。 听诊心脏:分为一般情况、瓣膜杂音和心包摩擦音。
视诊:是指观察心脏的搏动点,以及心前区和各瓣膜区,有无异常活动;触诊:触诊是通过手指的小鱼际,触摸了解到心脏各瓣膜听诊区,是否有震颤存在,还要通过两个手指的指尖,寻找心尖搏动点的位置。
心脏视诊时,被检者一般取仰卧位或坐位,充分暴露胸部,光线来源于左侧。视诊的内容包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及心前区异常搏动。检查者观察心前区隆起和心尖搏动时需蹲下,两眼与被检者的胸廓平齐,双眼视线与心前区呈切线方向。
乳房检查(视诊、触诊)心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
很重要的知识点:心力衰竭的临床表现和检查
心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血和外周水肿)。 急性心力衰竭 (1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分。随后可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等症状。
急性心力衰竭 - 早期表现:左心功能减退的早期迹象包括疲劳、运动耐力下降、心率增加15-20次/分。随后可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等症状。体格检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、双肺底部湿啰音、干啰音和哮鸣音。
急性心衰早期表现是左心功能下降,心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明显下降、心率明显增加15-20次/分,如果心衰继续加重,可以出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位夜间会有憋闷感。
治“心”病,国医***周仲瑛总结11法
颧红,口干,盗汗,舌质红,脉细数。多见于心脏神经官能症、高血压心脏病等。常用方:天王补心丹。常用药:生地黄、玄参、天冬、麦冬、玉竹等。阴虚火旺,配黄连、山栀清心泻火;兼肾阴亏虚,酌加制首乌、枸杞、龟甲、鳖甲之类。
国医***周仲瑛学术理念与贡献概览周仲瑛***的学术理念深入浅出,他强调了中医治学与个人成才的独特路径。他认为,中医治学的关键在于审证求机论,即通过细致观察和判断病情,寻找治疗的契机。同时,知常达变论指导他在临床实践中灵活运用经典理论,以适应病情的千变万化。
周仲瑛是中医学家、教育家、中医学泰斗,首届国医***,南京中医药大学终身教授。1955年周仲瑛入读于江苏省中医进修学校,1956年任职于江苏省中医院。1991年获聘为全国老中医药专家学术经验继承工作导师,2007年入选首批国家级非遗项目中医诊法代表性传承人。
国医***周仲瑛教授临床精于辨证,擅长复法制方,诊治疑难危重病证屡见奇效,其复法制方思路对中医后学提升临床水平具有重要的指导意义。现举周仲瑛教授辨治巨球蛋白血症效案一例,详审细析原案,结合其复法医论,初步探讨,以飨同道。 案例介绍 孙某,女,62岁。于 2009年12月11日初诊。
有。根据查询人民日报显示,过去数十年,周仲瑛先后培养博士生29名、硕士生11名、博士后2名、学术继承人10名,带教各级师承***计百余名,培养了大批中医栋梁之材,包括中国科学院院士1名、岐黄学者4名、省级名中医13名。周仲瑛,1928年出生,南京中医药大学主任医师、教授,首届国医***。
中医外治法:除了口服中药,中医还常结合艾灸、针灸、火疗、拔罐等疗法,以促进血液循环、缓解疼痛和肿胀。 中医特色药物:如国医***周仲瑛提出的治疗风湿病的“八大中药”,包括凌霄花、苍耳草等,这些药物具有针对性的功效,如清热凉血、化瘀散结、祛风止痒等。
心内科小结
1、心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
2、心内科实习小结的撰写可以包含以下几点:专业技能的学习与提升:在心内科实习期间,我接触并学习了心电监护和输液泵的应用等专业技能。通过带教老师的悉心指导和护士长的严格监督,我顺利完成了各项实习任务,这些任务不仅巩固了我在学校所学的理论知识,还让我在实践中掌握了必要的基础知识和专业知识。
3、在心内科实习期间,我意识到自己在[_a***_]方面缺乏基础知识。老师们耐心地指导我,让我逐渐适应了这种紧张的环境。虽然过程有些挑战,但我也从中获得了成长。有时候,我甚至能在办公室里听老师们讨论病情,从中学习到很多知识。
心血管疾病患者如何安全使用NSAIDs?这些知识点要掌握
使用原则强调:确保用药的适应症明确,神经病理性疼痛不应首选NSAIDs。对有心血管风险的患者,需严格谨慎,优先考虑非药物疗法,如短期、低剂量使用。最重要的是,在患者个人风险评估的基础上决定NSAIDs的使用。
使用NSAIDs时,要警惕胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险,即使没有明显症状也可能存在。有胃肠道病史或心血管疾病风险的患者需谨慎,一旦出现相关症状应立即停药。 长期使用可能导致心血管血栓形成,如心肌梗塞和中风的风险增加,因此,患者应密切关注心血管症状,及时就医。
其次,用药时应严格遵守医嘱,避免自行增减剂量或延长用药时间,这可能导致不良反应。再次,非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适,因此在服药期间应注意饮食,避免辛辣、油腻食物,以减少胃肠负担。此外,长期使用某些非甾体抗炎药可能增加心血管风险,因此应定期监测血压和心率。
对于已经有心血管疾病的患者,需要慎重使用,而且用药过程中需要注意药物剂量。塞来昔布不良反应包括胃肠道不良反应,如胃肠道出血、溃疡及穿孔。如果长期大剂量使用NSAIDs类药物,胃肠道不良反应风险可能增加,而且对于既往有消化道出血及溃疡患者,应慎重使用、加强监测。
轻度至中度肝、肾、心功能不全者,以及存在体液潴留风险的患者,也需谨慎使用,因为NSAIDS如喜力特可能会增加肾功能衰竭和体液滞留的风险。同样,对于那些使用利尿药治疗或可能面临低血容量危险的患者,也应慎重考虑。
所有的非甾体抗炎药(NSAIDs),包括环氧合酶-2(COX-2)选择性或非选择***物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。为了使接受本品治疗的患者发生心血管不良事件的潜在风险最小化,应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量。
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