低钾碱中毒常见疾病：低钾碱中毒常见疾病有哪些

本文目录一览：

• 1、低钾性碱中毒可能出现在下列哪种情况()
• 2、低钾血症性碱中毒是什么
• 3、低钾性碱中毒最可能出现于什么病
• 4、低钾血症肾病疾病症状

低钾性碱中毒可能出现在下列哪种情况()

【答案】：B AD两项，由于钾离子随尿排出，尿少则钾离子高；B项，术前可能会呕吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒；C项，大量输血后血细胞内钾离子会出来导致高血钾；E项，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾。

完整解析：低钾常见的原因有：钾摄入不足，如长期禁食、少食或补钾不足。胃手术后需要禁食禁饮，钾摄入不足，而且随着胃液流失，容易导致钾离子丢失而引起代谢性的碱中毒，所以D对。

低钾性碱中毒出现一下情况：轻者症壮多表现为肌肉无力、食欲缺乏、腹胀、恶心、便秘、呼吸浅表、呼吸加快、胸闷、心慌的症状。重者症状比较严重，会出现躁动不安、嗜睡、谵妄、手足搐溺、腱反射亢进、尿少、尿液呈碱性的症状，甚至有部分还会出现昏迷、心衰的症状。

肠液中未被胃酸中和即再吸收，使血中增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个 释出细胞，即有2个和1个 进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。

挤压创伤（D错）造成肌肉组织坏死，细胞内的大量钾和酸性代谢产物释放入血，引发高钾血症和酸中毒。

低钾性碱中毒最可能出现在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者身上，尤其是合并了二型呼吸衰竭或者慢性肺源性心脏病的患者。具体原因如下：钾摄入减少：AECOPD患者由于合并高碳酸血症导致的意识障碍，以及肺心病、右心功能不全导致的胃肠道瘀血，使得食欲下降，钾的摄入减少。

低钾血症性碱中毒是什么

1、低钾血症可能导致中毒性低钾性碱中毒。详细解释如下：低钾血症是指血液中钾离子的浓度低于正常范围。在这种状态下，身体无法维持正常的生理功能，特别是在神经传导和肌肉收缩方面。其中，中毒性低钾性碱中毒是低钾血症的一种并发症。

2、低钾血症主要通过细胞内外氢离子转移，以及肾小管对氢离子的排泄增多发生碱中毒。低钾血症时，细胞内钾离子会向细胞外转移，弥补血钾下降。为维持电荷平衡，细胞外氢离子会向细胞内转移，从而导致细胞外氢离子浓度下降，发生碱中毒。

3、低钾碱中毒一般是由于患者患有低钾血症的时候，首先是因为钾离子含量太少所以钾离子会从细胞内转移至细胞外，因为人体的自我修复功能。所以，为了要保证电荷平衡，这时候的氢离子会从细胞外移到细胞内，细胞外的平衡打破，碱性离子过多导致碱中毒。

低钾性碱中毒最可能出现于什么病

1、低钾性碱中毒最容易发生在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者身上，尤其是合并了二型呼吸衰竭或者慢性肺源性心脏病的患者。慢性阻塞性肺疾病急性加重的英文缩写是AECOPD，AECOPD发生低血钾的原因与钾的摄入减少，排出过多有关。

2、【答案】：B AD两项，由于钾离子随尿排出，尿少则钾离子高；B项，术前可能会呕吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒；C项，大量输血后血细胞内钾离子会出来导致高血钾；E项，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾。

3、低钾血症性碱中毒是指继发于胃肠道或者肾脏疾病，引起的酸碱、电解质平衡紊乱。临床主要表现为胃肠道症状和低血钾的症状，比如四肢肌肉无力、发作性软瘫、恶心、呕吐、腹胀、嗜睡等。正常情况下，细胞内高钾、低钠，细胞外低钾、高钠。

4、【答案】：B、C、D 明显的低钾性碱中毒见于肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征（7版内科学P735）。重度垂体性 Cushing病也可有低钾性碱中毒（7版内科学P737表7-13-1）。肾上腺皮质腺瘤无低钾性碱中毒。

5、肠液中未被胃酸中和即再吸收，使血中增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个 释出细胞，即有2个和1个 进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。

低钾血症肾病疾病症状

低钾血症肾病主要表现为小管功能的损害，其中浓缩功能的减退尤为显著。患者可能出现一系列症状，如强烈的口渴感，导致频繁饮水和尿量增多，甚至夜间尿量也会增加，有时还伴随肾性尿崩症，对此类症状对加压素的反应通常不敏感。尿液检查可能显示出少量的蛋白尿和管型。

低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害，以浓缩功能减退为主，表现为烦渴，多饮多尿，夜尿增多，甚至出现肾性尿崩症，对加压素反应不佳，尿中伴有少量蛋白尿和管型，早期失钾可引起代谢性碱中毒，肾间质受损后，因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。

临床表现： 低钾血症肾病的临床表现主要包括低钾血症原发病的表现、低钾血症的临床表现以及肾脏的改变。 肾脏改变表现为肾小管浓缩功能下降，持续出现低比重尿、明显的夜尿增多和多尿。重症患者可能会被误认为患有尿崩症。