椎间盘摘除术疾病知识：椎间盘摘除术休息多久

本文目录一览：

• 1、椎间盘突出术后经常遇见的几个问题
• 2、椎间盘切除术是什么?
• 3、腰椎间盘手术怎么做
• 4、椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的利和弊

椎间盘突出术后经常遇见的几个问题

1、病例选择不当；手术部位瘢痕形成；手术部位症状复发；脊柱其它部位疾病引起类似症状；手术时诊断不正确；手术部位/节段错误；手术并发症，如神经损伤或感染；非微生物引起的治疗疾病；融合失败或内固定物失败；疾病过程改变。

2、目前是孔镜治疗椎间盘突出，实际上孔镜如果穿刺不当，也有可能导致血管和神经的损伤，同时也有可能对腰椎的稳定性造成破坏。所以，不能说微创就没有大的风险，实际上微创也有一定的风险。微创只能解决有问题的椎间盘，有时只能解决下肢的放射痛，不能够有效的缓解腰痛。

3、慢性的下肢疼痛、麻木，最常见于腰椎间盘突出症，也见于腰椎后关节退行性疾病、椎管狭窄、臀部肌肉的慢性损伤等等。理论上讲，主要是由于下肢神经，特别是坐骨神经在根部或干上受到卡压，从而引起下肢的放射性疼痛和麻木。

4、建议你换个工种吧，说白了模具维修就是挣点血汗钱。50公斤是最普通不过的了。遇见条件不怎么好的厂100多公斤的一样要你手动搬运的。 脊椎不是开玩笑的，上面全是连接的细弱敏锐神经。

5、站着好些。人体在坐位时椎间盘内的压力相对于卧位及站立位时是最大的。所以腰椎间盘突出症腰腿痛症状发作时要卧床休息。平时应尽量避免长时间坐着，特别是弯腰塌背坐姿要改正。改善工作姿势：注意劳逸结合。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员应保持正确的姿势对减少腰椎间盘内的压力，并定期伸展腰部。

椎间盘切除术是什么?

1、在腰椎椎板上做一个小洞约0cm直径大小，摘除椎间盘。这一手术创伤小、并发症少、对人体影响小，是腰椎间盘突出症最经典的手术。但由于只是切除了部分椎间盘，因此有复发的可能，但如果掌握好手术适应症，复发率非常低。对于腰椎间盘突出症患者，最好选用这一手术。

2、内镜下经椎间孔腰椎间盘摘除术是一种真正的外科手术技术，尤其TESS技术一种直接减压术，对于较大的椎间盘突出，症状明显者尤其适用；臭氧、胶原酶、射频消融是通过物理或者化学的方法去除部分椎间隙的椎间盘组织，间接减压。

3、椎间孔镜技术又称为经皮椎间孔镜***下腰椎间盘切除术，是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来。是目前最微创、最安全、最经济的技术，其技术优势如下：（1）微创 通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

腰椎间盘手术怎么做

腰椎病手术，常规的做法是腰椎间盘摘除植骨融合内固定手术，具体步骤如下：***与切口：患者取俯卧位。在下腹下背部做正中切口，依次切开皮肤、皮下组织、肌肉，直至暴露棘突和椎旁以及两侧的小关节。螺钉固定与减压：在小关节处拧入螺钉，以提供后续的固定支持。

腰椎间盘突出手术主要通过两种主要的脊柱融合术进行：后路椎体间融合术和经椎间孔入路腰椎间融合术。后路椎体间融合术： 手术步骤：首先切除后路椎板，牵开硬膜囊和神经根，切除突出的椎间盘。然后在椎间隙中植入植骨块或融合器，并使用椎弓根螺钉、钛棒等内固定器械进行后方固定，使相邻椎体融为一体。

做小切口： 在腰的一侧做一个小切口，这是微创手术的特点之一，切口小，创伤小。 软组织套管扩张： 使用软组织套管从这个小切口进入，依次由小到大进行扩张，为手术器械进入创造通道。 放置椎间孔镜： 在***机的监视下，将软组织套管送到腰椎间盘突出的地方，然后放置椎间孔镜。

现在腰椎间盘突出可以***用微创手术和开放性手术，微创手术使用较多的就是椎间孔镜技术，通过在腰部做小切口，使用硬性的软组织套管由小到大逐渐扩张，在***下将软组织套管送入到椎间盘的突出的地方。使用特殊的操作器械，将椎间盘组织摘除，医生在手术全过程中是监视***下面操作的。

腰椎间盘突出微创手术的过程主要包括以下两种：射频消融手术 定位与穿刺：首先，通过***机精确定位腰椎间盘突出的部位，然后将穿刺针穿刺到椎管内该部位。置入操作器械：穿刺成功后，置入操作器械至突出部位。

单纯的腰椎间盘突出的摘除手术 传统切开手术：通过较大的切口，打开椎板一部分，直接摘除突出的椎间盘。这是一种常规的手术方式。 小开窗手术：相对于传统切开手术，切口较小，通过特定的手术器械和技巧，达到摘除突出椎间盘的目的。

椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的利和弊

椎间孔镜技术的优势：微创：应用经皮穿刺技术，穿刺后逐级扩张软组织，不需切断肌肉和韧带，也不切除椎板和黄韧带，对稳定性无明显影响。皮肤切口仅有8 mm。安全性高：出血少，***内镜摄像系统使手术视野更加清晰，大大降低误操作的风险。

椎间孔镜髓核摘除术优点是手术比较安全，副作用小，手术视野经过内镜放疗后有利于手术操作，病人术后恢复快，只要适应症选择合适，病人恢复常比较满意。

现阶段椎间盘微创手术一般是指经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术，可通过通道进入到神经根受压部位把压迫神经的椎间盘摘除，缺点是适应症较窄，仅适用于单纯的椎间盘突出患者，对于椎管狭窄严重患者，很难通过通道进入病灶的位置。