疼痛科常见疾病的临床诊治,疼痛科常见疾病的临床诊治指南

huangp1489 2025-05-18 4

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文章目录 [+]
  1. 后背两则痛是什么病?该怎么办?
  2. 何为三病两痛、五劳七伤?
  3. 疼痛科硬膜外置管针对哪些疾病?适应症是什么?

后背两则痛是什么病?该怎么办?

这个问题,也是较常见的一种症状表现,实际上如果关注我,已经写过很多次,造成后背两侧疼痛因素有好几种,处理方式也截然不同,简单的归类描述一下,用按摩球的可以自己处理一下,其他的看医生

后背疼痛的肌肉

疼痛科常见疾病的临床诊治,疼痛科常见疾病的临床诊治指南
(图片来源网络,侵删)

先看疼痛部位,我们感觉到局部的疼痛,多数是深层的耐受肌群出现问题,后背两侧的肌肉是菱形肌,主要功能是上提、后伸、向下旋转肩胛骨,处于驼背的人就经常会由于菱形肌长期被拉伸,造成疼痛。

肩胛背神经卡压

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(图片来源网络,侵删)

椎间盘突出症、颈丛神经卡压,胸廓出口综合征都可以引起肩胛背神经的卡压,肩胛背神经就走行于这个区域,就会造成局部的疼痛,这种疼痛康复的核心在于找到并消除卡压***的点,不同疾病处理不一样。

胸椎小关节紊乱

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(图片来源网络,侵删)

如果这个区域的肌肉不存在压痛,或者压痛已消失,也找不到神经卡压的部位,触***椎的棘突会发现高低不一,也可以有按压的不适感,这个可能存在着胸椎小关节的紊乱,是牵涉两侧出现的疼痛,要正位。

结语

上述三种问题,第一种可以用***球滚压来处理,其他两种应该找医生来解决问题,毕竟如何去判定何种原因就是一个难点,神经卡压的处理及正位也不是谁都可以操作,当然也可能是几种合并出现,那就都要各自处理好!

刘医生谈骨论筋🐗后背疼痛的原因和治疗🐗

在我们的日常生活中,后背疼痛是一个经常出现的问题。它明显的影响了我们正常的生活和工作,给我们增添了不少的烦恼。当出现这样的问题的时候,我们就要积极的寻找是什么原因。这样才能有效的治疗。下面就给大家分析一下!

背部肌肉劳损

它是引起后背两侧疼痛的首要原因,因为在我们的日常生活和工作中,背部肌肉发挥着重要的作用。长时间反复的劳作,就容易引起它的劳损,时间一长就会形成慢性无菌性炎症,从而导致疼痛的发生。这种疼痛在休息时加重活动一会儿反而减轻。并且受凉后明显加重。对于它的治疗,主要是休息,热敷,***,推拿针灸这些物理治疗方式,严重的可以口服肌肉松弛剂。不过这些治疗的前提是休息。

背部神经的问题

支配背部的神经,出现问题的时候也会引起它的疼痛。比如颈椎病或者肩胛背神经受压。与它们诊断需要专业的医生,并且需要完善检查。对于它的治疗来说,首先要纠正自己的姿势,不要长期低着头,睡觉的枕头也要合适,可以牵引治疗。药物来说主要是应用非载体的消炎镇痛药,脱水消肿药物,活血化瘀药物,以及营养神经药物。

骨质疏松

对于中老年人出现背部疼痛情况的时候,我们就要警惕是不是骨质疏松。它的这个疼痛特点是弥漫性的,没有特别固定的点,***不起作用。所以一开始诊断的时候比较困难。对于它的治疗,我们要补充足够的钙和维生素d,适当的体育锻炼,多晒太阳。病情比较重的我们可以应用佐来磷酸,骨化三醇等。

内脏病变

胸部内脏发生病变的时候,也有可能引起背部疼痛。比较常见的,比如心脏病,主动脉夹层,肺部肿瘤结核等疾病。都能放射性的,引起背部疼痛。这时候我们就需要完善检查,做心电图,胸部CT,伸直强化CT。治疗来说,要根据不同的疾病***取不一样的治疗方式。

还有一些其他的原因,比如小关节紊乱,强直性脊柱炎,风湿性疾病等。这些都需要到医院里仔细的检查。希望这些能给大家带来帮助

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何为三病两痛、五劳七伤

五劳七伤(wǔ láo qī shāng) 【解释】:泛指各种疾病和致病因素。

五劳 : 1.中医学名词。指久视﹑久卧﹑久坐﹑久立﹑久行五种过劳致病因素。2.中医学名词。指志劳﹑思劳﹑心劳﹑忧劳和疲劳。【出处】:元 刘唐卿 《降桑椹》第二折:“太医云:‘我会医四肢八脉。’ 糊突虫 云:‘我会医五劳七伤。’” 【示例】:《中国现在记》第三回:“任是你五劳七伤,一切疑难杂症,一经他治,无不手到病除。” 康有为 《大同书》甲部第三章:“大同之世,生人最乐,内无五劳七伤之感,外极饮食、宫室、什器、[_a***_]、道路之精。” 【用法】:作谓语、宾语;泛指虚弱多病 【近义词】:三病两痛、五痨七伤 [编辑本段]中医养生 人们经常用“五劳七伤”来形容人身体虚弱多病。其实,“五劳七伤”包含着丰富的内容,其形成因素也包含着多个方面。在人们的日常生活中,“五劳七伤”实际上是经常被人忽略的,所以才会“积劳成疾”。五劳七伤 五劳:“素问”五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是渭五劳所伤。七伤:大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重久坐湿地伤肾,行寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,恐惧不解伤志。可以看出,视、卧、坐、立、行是人们日常生活中最普通的活动,这些活动对人的影响也最大,互相之间也可以相互影响,互为协调。所以,每个人在日常的生活和工作中都要注意,不论是劳身还是劳心都要有节制,不可过度,要注意劳逸结合,调节神经和身心,这样才是正确的养生之道

疼痛科硬膜外置管针对哪些疾病?适应症是什么?

理论上讲,硬膜外置管可用于所有的疼痛控制包括局部控制和全身控制。

但从目前临床考虑,作为疼痛科,硬膜外置管主要用于癌痛以及某一平面区域的疼痛居多。

比如,我院疼痛科以控制肿瘤疼痛为特色。

胰腺癌疼痛为例。胰腺癌疼痛多以腹膜腔转移居多,以腹部腰部疼痛为主,所以多数病人是强制为抱膝位。此时,留置硬膜外导管开口至控制胰腺的椎体后缘为宜。以局麻药和阿片类药物联合,控制患者腹腔神经丛和全身其他部位的疼痛症状,效果多理想。

不同癌痛的疼痛部位不同,硬膜外导管开口位置不同。

非癌痛疾病。以带状疱疹后遗神经痛为例。曾有一患者,带状***后肋间神经持续烧灼样剧痛,口服加巴喷丁卡马西平效果欠佳,就诊疼痛科。行四次神经抗炎治疗后,效果可,但均持续时间不长。最后,行硬膜外置管,开口位于控制受损肋间神经的椎体,留管一月后撤管,基本无痛。

其他的疾病,像股骨头坏死,不能行手术的患者。腰痛的患者,等等均可。

但每个医院疼痛科的侧重点不同,具体还是建议咨询当地医院疼痛科为准。

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