内科常见疾病临床诊疗规范-内科常见疾病临床诊疗规范最新版

1. 作为医生在会诊时发现同行明显的诊疗行为不规范、不专业，你会提出来吗（不当着病人以及家属的面）？
2. 放射诊疗场所设置规范？

作为医生在会诊时发现同行明显的诊疗行为不规范、不专业，你会提出来吗（不当着病人以及家属的面）？

试问哪位临床专家不是在病人的诊疗中成长为专家的呢！在发表自己观点后如方便可单独向同行提出即可！但有两点需注意：①不要在病人面前道同行长短，搬弄是非，②同行需抬着过，不能踩着过！

会诊是医院日常医疗行为，目的是确保病人能够及时得到更好的诊治。

会诊分院内、院外两类。

院内会诊：

本科室内会诊：通常***取病例讨论的形式，集思广益对疑难杂症、手术病人的诊治或手术方案达成统一意见。

科室间会诊：发现本科住院病人存在疑似非本专业疾病，通知相关专业医生会诊，提出诊治建议。

急诊会诊：对急、危、重病人***取的电话或者书面通知，要求15分钟到场，一般是在病房，也可能是手术台上。可以是科内，也可以是不同科之间。

全院会诊又叫多科室会诊：病情复杂，涉及专业多，需要多专业医生共同讨论确定诊治方案。

院外会诊：

分急诊（包括手术台上会诊）会诊、非急诊会诊。一般都是更高技术等级医院相关专业医生一人前往即可。

问答中提出来的问题， 作为有责任心的医生都会以对方能够接受的方式指出同行的不足，但是严师出高徒的例子也不少。

多年前在省医院参加培训，一位临床科主任在病例讨论中最后发言，提出自己的诊治意见和依据，同时对主管医生，一位医学博士在此病人的诊治中存在的不足之处，逐一指出，这可是有几十位医生参加的讨论会，有科里全体医生、临床硕士在读研究生、规培生、进修医生、实习医生等，这也是在告诫所有医生不要在日常诊治过程中出现这些不起眼的不足或者更准确讲叫瑕疵。

后来回头一想，基层医院习以为常的一些工作习惯，在大医院要求就相当严格。主任说得好，我们是省医院，代表了一个省的医疗水平，对医生的要求就应该更严格，从微小的细节上都要做好，不然和基层医院就没有区别了。

一般来说，科内上级医生都会***取比较严肃平和的口气指出下级医生诊疗工作中的不足，但是也有脾气比较爆一些的医生会训斥下级医生，这样的场面我可不是一次见到，其实也没有什么，都是为了病人的利益，也是提醒下级医生注意。不然一旦出了问题，想听谁来训你一顿，就能解决问题，那就太轻松了。

谁都想规范自己的诊疗行为，工作经验的不足，难免不出现小错、小瑕疵，必须吃一堑长一智，尤其不可犯大错，那有时是很难弥补得了的。

其他科室医生会诊或者外院医生会诊，发现问题，还是要顾及面子，但是会非常委婉地指出来，智商低的医生极少见，那是不可能在这个行业混下去的，人家稍微一点拔，就应该知道问题在哪了。

上面那么多例子了，根本就不需要再说我怎么做的了，学也学会了。

我是康医生，谢谢朋友们的关注！

图片来自网络

作为一个卫生行政部门的监督执法人员，我是很支持你要提出来的。

我一直觉得作为医务人员，医风医德是最基本的人生底线的，你们的每一个诊疗行为对病人都是关系重大的，你都发现他诊疗行为不规范了，你不跟他说，如果发生医疗事故，这个你们医务人员是有责任的，这个时候他是要承担责任的，你知道而不说，我觉得不是对他友好而是对他不友好的。

或许你会说说出来怕会伤感情，但是你想，你没有说出来你伤的是感情吗？你伤的人是人命啊，我觉得对每个生命负责是做人最基本的底线，也是医生职业最基本的底线。

当着病人和家属的面确实不合适，怕会引起不必做的矛盾和争执，等下患者会以为对方是故意啥的，大家都麻烦，但是我觉得私下还是应该提出来的，我知道你们医生一直都是相互不服气对方的，但是我觉得本着对病人负责的原则，你可以用比较委婉的语气，跟他提出来探讨探讨，你们不是经常会开早会大家彼此探讨技术和治疗方法什么的，完全可以在那个时候大家提出来讨论下啊。

道理不争不明，我觉得你跟他说出来，一是避免他犯类似的错误，这样等于说在挽救他的职业生涯，不然他也许不知道但是一直坚持下去的话，要是哪天医疗事故，会影响他的职业生涯的。二是这是对病人负责的，是最基本的医风医德的内容，你明明知道这样是错误的诊疗行为，会对病人造成损伤却不提出来，我觉得你愧对你的白大褂，真的，医生最让人尊敬的就是治病救人，但是你这个时候为了不得罪人，原则都可以放弃，我觉得你这个医生是十分不合格的。三是你提出来，他说不定也有自己反驳的意见，两个人相互交换意见和手法，对你技术的提高我觉得也是十分有益的。

总之，基于对生命负责的态度，我是支持你提出来的，在生命面前，所有的人情都不值一提！

作为临床医生，如果发现同行明显的诊疗行为不规范的话，我会委婉的跟他提一下，因为以下几个原因:

1.或许是别人不小心才出现这种错误，没有意识到，因为临床工作比较忙，可能会有疏忽，比如忘停了某个医嘱之类的，善意的提醒可能会避免***烦。

而且作为同行，自己也不可避免的会出现这样那样的问题，大家互相提醒，都会避免医疗事故发生。

2.有些可能是不够专业导致的，比如别的科的医生开了不够专业的药或者检查，我们发现了也会及时提醒，这样也会有利于避免医疗***，不管怎样，所有人不会故意犯错误，拿自己的事业开玩笑，因此应该都不是有意犯错。

但是一般都会避开病人，私下说，毕竟医患关系紧张，多一事不如少一事，这样也会让大家共同成长，避免犯错。

这是必须的啊，你提出来是帮他避免了一场医疗事故或者***，既省了钱又省了精力，没有大夫会为了自己的一点面子而去避讳自己的错误，有可能那就是一条命，有可能是职业生涯，也可能是一堆真金白银，面子才值几个钱啊，能提出来的那是恩人啊，请人家喝酒都不过分。

放射诊疗场所设置规范？

放射诊疗场所的设置应遵守以下规范：

1. 场所应位于具备安全性的建筑物内，建筑结构和设备符合国家有关标准和规定；

2. 保证场所整洁、非污染、透气、通风；

3. 应设置符合国家有关技术标准和规定的放射诊疗设备；

4. 应设置符合消防标准的防火设施和灭火设备；

5. 应设置符合国家有关安全标准和规定的辐射防护设施；

6. 应设置符合照明标准的光照设备；

7. 应设置符合环保标准的废物处理设备；

8. 应设置符合卫生标准的污物处理设施；

9. 应设置符合应急标准的应急设备和应急预案；

10. 应设置符合国家的安全管理制度和相关规定的安全管理人员。